疣的诊断和治疗.pptx

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概况
疣由人类乳头瘤病毒引起,临床上常见寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣,因病毒存在于表皮棘细胞中,促使棘细胞增生,形成疣状损害;另一常见传染性软疣,由痘病毒所致,皆属于DNA病毒。
疣多系直接接触传染,疣发生与消退与免疫功能有关,尤以细胞免疫为主,例如免疫功能缺陷者,疣的发生率增高。
寻常疣(VerrucaVulgaris)
俗称刺瘊
症状:初起为针头至豌豆大园形或多角形疣状物,质略硬、高于皮面,呈污褐色,顶端呈刺状,周围无炎症,初单发,可自身接种而增多,一般无自觉症状,碰撞易出血。好发于手背、手指、足缘等处。
如皮损发生于甲周围者,称甲周疣。向甲下蔓延使甲掀起,影响甲的生长,易使甲裂开疼痛,称甲下疣。有的疣柔软,呈丝状突起,正常皮色,无自觉症状,多见于颈、眼睑、称丝状疣、还有的参差不齐多个指状突起,基底柔软、尖端为角质样,数目多少不定,无自觉症状,好发于头皮、面部称指状疣。
诊断
根据其疣特点及部位,无自觉症状及无炎症,可以诊断。
治疗
在局麻下用刮匙疣刮除。
CO2激光或高频电力,将疣烧灼掉;
化学剥脱剂如五妙水仙膏外用。
跖疣(VerrucaPamtanis)
系寻常疠发生在足跖称跖疣,外伤、磨擦、多汗可为其诱因。
症状:始如一细小丘疹,后渐增大,表面粗糙不平,灰褐或灰黄色,境界清,用刀刮削去表面角质,有点状出血,系真皮乳头血管破裂,微量血液外渗凝固,形成小黑点,常见于足跟,足前弓,单发或多发,压痛,病程慢性。
治疗
CO2激光
外用鸡眼膏,5-氟脲嘧啶软膏,五妙水仙膏。
扁平疣(VerrucaPlanae)
主要侵犯青少年,故称青年扁平疣。
症状:本病好发颜面、双手背、针头大至米粒大扁平丘疹,表面光滑,浅褐或正常皮色,数目多少不定,密集或散在分布,搔抓可沿抓痕排列成串珠状,轻微瘙痒。慢性经过,有时可自愈也可复发,愈后不留疤痕。
诊断
根据好发部位及皮损特点易于诊断。