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病因
颅脑损伤
发生率:颅内血肿30%
特点:
出血来源
脑膜中动脉
静脉窦
板障静脉或导血管
临床表现
。
::短暂昏迷---清醒“中间清醒期”(lucidinterval)---脑疝昏迷;:持续的意识障碍;:早期无意识障碍,只有血肿增大导致脑疝时才出现意识障碍。
,晚期散大。
。
↑,心律↓,体温↑。
诊断
CT表现
:凸透镜形高密度出血影;
;
、中线移位。
。
鉴别诊断
治疗
保守治疗
急性硬膜外血肿<30毫升,颞部<20ml,最大厚度<15毫米,中线移位<5毫米,GCS评分>8分,没有脑局灶损害症状和体征的病人可保守治疗。但必须住院严密观察病情变化,行头部CT动态观察血肿变化。一旦出现临床意识改变、颅高压症状、甚至瞳孔变化或CT血肿增大,都应该立刻行开颅血肿清除手术。
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