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上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部呼吸道黏膜急性炎症的总称。
是呼吸道最常见的一种传染病。
全年均可发病,以冬、春季节多见,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多为散发性。
一般病情轻,病程短,可自愈,预后良好。
临床类型
普通感冒
急性病毒性咽炎、喉炎
急性疱疹性咽峡炎
急性咽结膜炎
急性咽扁桃体炎
普通感冒
以鼻咽部卡他症状为主要表现。
初期有咽干、咽痒或烧灼感,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕
可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
急性病毒性咽炎、喉炎
急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出,伴有链球菌感染时可有吞咽疼痛,流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。
急性病毒性喉炎:多由甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,常以声嘶、讲话困难、发热、咳嗽伴咽痛就诊。
急性疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起,主要为咽痛、发热,病程约1周。多于夏季发作,多见于儿童,偶见于成人。
急性咽结膜炎
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表
现为发热、咽痛、畏光、流泪。病程4~6天,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。
急性咽扁桃体炎
多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明显、畏寒、发热,体温可达39℃以上。
体征
普通感冒:可见鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多,咽部轻度充血,偶有眼结膜充血。
急性病毒性咽炎、喉炎:咽部充血和水肿,颌下淋巴结肿大且触痛明显。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。喉炎可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喘息声。
急性疱疹性咽峡炎:可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴红晕。
急性咽结膜炎:咽及结膜明显充血。
急性咽扁桃体炎:咽部充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色。点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛。
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