心肌疾病
Myocardial disease
心肌疾病
心肌疾病:以心肌病变为主要表现的一组疾病
心肌疾病
特异性心肌病
心肌病(原发性)
心肌炎
心肌病: 伴有心肌功能障碍的心肌疾病
原发性心肌病定义及分类
扩
张
型
心
肌
病
肥
厚
型
心
肌
病
右致
室心
心律
肌失
病常
性
限
制
型
心
肌
病
(1995年WHO/ISFC)
正常心脏
未分类心肌病
扩张型心肌病
dilated cardiomyopathy/DCM
DCM-基本特征
心腔扩大
收缩功能障碍、充血性心力衰竭
心律失常
栓塞
病因不明
病毒感染
病毒直接损伤
免疫因素
DCM-病因
※瓣膜及冠状动脉正常
DCM-病理
大体检查:
※纤维瘢痕
※附壁血栓
※室壁变薄
※全心扩大
DCM-病理
组织学检查:
非特异性
心肌细胞肥大、变性、坏死、纤维化共存
常见症状
※气促
※可发生栓塞
※可猝死
DCM-临床表现
心悸、乏力
※浮肿、腹胀
常见体征
※
DCM-临床表现
颈静脉怒张
双下肢浮肿
可闻及SM吹风样杂音
二尖瓣区或三尖瓣区
S1低钝、S3和/或S4
肝肿大
腹水征
※心界扩大
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