小儿腹泻小儿推拿培训.pptx

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感受外邪:一般冬春多为风寒(湿)泻,夏秋多暑湿(热)致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。
内伤饮食:宝妈乳哺不当,喂养饮食不科学、以及过食生冷瓜果损伤脾胃导致腹泻。
脾胃虚弱:小儿先天不足,后天调养不当以致导致消化吸收功能偏弱,都容易导致腹泻。
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临床表现
大便次数增多,每日超过3-5次,多者达10次以上,伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。
重症腹泻:
小便短少,体温升高,皮肤干瘪,囟门凹陷,目眶下陷,啼哭无泪等脱水征,
口唇樱红,呼吸深长,腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。
西医指标:
西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。
大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查阳性等。
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调理原则与基本方
调理原则:运脾化湿
基本方:
补脾经300次
调大肠500次
摩腹5分钟
推七节骨100次
揉龟尾48次
清小肠300次
拍八寥48次
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分型-伤食泻
伤食泻表现:
大便稀溏,夹有食物残渣,气味酸臭,腹胀,便前腹痛
泻后减轻。
腹痛拒按,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄。
治法:消食导滞
处方:基本方+运内八卦、揉中脘100次、揉天枢100次
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分型-风寒泻
表现:大便清稀,多泡沫,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白。
治法:疏风散寒,化湿和中
处方:基本方+揉外劳宫、推三关、揉一窝风
拿肚角、揉脐
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分型-湿热泻
湿热泻表现:
大便如蛋花汤样,量多次频,气味恶臭;
或见少许粘液,伴腹痛,或伴呕吐,
或发热烦闹,口渴,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿
处方:基本方+清天河水
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分型-脾虚泻
表现:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,舌淡苔白,脉缓弱。
治法:健脾益气,助运止泻。
处方:基本方+推三关、运内八卦、捏脊
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分型-脾肾阳虚泻
表现:久泻不止,大便清稀,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色光白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补脾温肾,固涩止泻
处方:基本方+揉上马、推三关、捏脊
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预防调护
注意饮食卫生,食品应新鲜、清洁,不吃变质食品,不要暴饮暴食。饭前、便后要洗手,餐具要卫生
适当控制饮食,减轻胃肠负担,吐泻严重及伤食泄泻患儿可暂时禁食6-8小时,以后随着病情好转,逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。
保持皮肤清洁干燥,勤换尿布。每次大便后,宜用温水清洗臀部,并扑上爽身粉。防止发生红臀。
密切观察病情变化,防止发生泄泻变证。
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