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核对
核对医嘱、患者姓名、床号、引流管种类
评估
患者的年龄、病情、活动、意识、合作能力及病房环境
留置引流管的目的、时间及引流管的位置和种类
引流液的量、颜色、性状和流速
术区下敷料有无渗血、渗液
患者、家属对引流管知识的知晓度
告知
引流目的、更换引流袋的目的、必要的护理配合及自我观察的技巧、事项
维持有效引流的意义及方法
备物
引流袋、消毒用物、无齿止血钳一把、纱块一块、一次性手套洗手液(量杯、扣针)
准备
操作者:洗手、戴口罩、戴手套
符合无菌操作、保护隐私及保暖
患者:取舒适体位
实施
暴露引流管与引流袋连接处,检查引流袋外包装,并将外包装袋拆下后垫在引流管接口处。
用纱块包裹引流管上段6-10cm处并用止血钳夹在纱块上,分离引流管
由内向外消毒引流管口及外周,将新的引流袋与引流管连接,松开止血钳,观察引流情况确认引流通畅,固定引流袋。
撤引流袋外包装,整理床单位。
观察与记录
引流液的颜色、性质及量,切口或引流口周围的皮肤
操作的重点及难点
消毒方法正确,严格无菌操作
检查及挤压管道方法,保持引流通畅
观察引流液的性质、颜色、量
谢谢!
东莞市儿童医院鸟瞰图
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