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教学目的
了解股骨解剖
熟悉股骨骨折各部位骨折分型
熟悉股骨骨折治疗
掌握股骨骨折病人护理常规
股骨
是全身最长的骨。两端一体结构。
上端:朝向内上方,其末端膨大呈球形,叫股骨头,与髋臼相关节。头的中央稍下方,有一小凹,叫做股骨头凹,为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角,约为120~130°。颈体交界处的外侧,有一向上的隆起,叫做大转子,其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间,前有转子间线,后有转子间嵴相连。
体:粗壮,为圆柱形,全体微向前凸。前面光滑,后面有一纵行的骨嵴,叫做粗线。粗线可分内侧、外侧两唇,两唇在体的中部靠近,而向上、下两端则逐渐分离。外侧唇向上外移行为臀肌粗隆,内侧唇向上前止于小转子。
下端:为两个膨大的隆起,向后方卷曲,分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节,前面的光滑关节面接髌骨,称为髌面。在后方,两髁之间有一深凹陷,叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起,分别叫做内上髁和外上髁。
股骨头
股骨颈
小转子
粗线
臀肌粗隆
内侧髁
外侧髁
髁间窝
大转子
第一节股骨颈骨折 (fractureofthefemoralneck)
部位:松质骨与密质骨交界
占全身骨折6%~10%
多见60岁以上老人
近年发病率有所上升
股骨颈骨折
股骨颈骨折
认识二个角
颈干角:股骨颈与股骨干之 间的内倾角。
正常值:110º~140º
前倾角:颈中轴线与股骨两髁中点连线所成夹角。
正常值:12~15º
股骨颈骨折
骨折病理分型
按骨折线部位分
头下型骨折
基底部骨折
血供破坏大,骨折难愈合,预后差
血供破坏少,骨折易愈合,预后好
颈中型骨折
骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头却学坏死的可能性也越大
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