临泉平安医院
产科主任
剖宫产的利弊
剖宫产现状
处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和危产儿生命
利
5%—20%
≈40%
少数>60%
<15%
发达国家
国内
国际卫生组织
对母亲近期影响
剖宫产大出血率=3倍阴道分娩者
出血较多, 量>600ml占50%以上
易引起宫腔积血
晚期产后出血
弊
子宫复旧不良
宫腔积血
%~%
原因:腹腔感染,切口感染,尿路感染等。
后果:轻者延长住院时间,增加经济花费; 重者发生子宫切口裂开,继发出血和败血症, 危及生命。
弊
对母亲近期影响
血液高凝状态,失血,卧床时间长,活动少,手术损伤,麻醉及止痛泵
子宫内膜种植学说
弊
对母亲近期影响
泌乳反射建立延迟, 乳汁分泌不良,乳量不足。继而采用混合喂养或人工喂养,对婴儿的体格生长和智力发育不利。
膀胱损伤,周围组织粘连。
弊
对母亲近期影响
弊
对母亲远期影响
月经不调
异位妊娠
继发不育
子宫破裂
腰痛
流产
慢性盆腔炎
是阴道分娩的2~4倍。
阴道分娩中胎儿受子宫和产道挤压,头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性;
肺部受到规律宫缩的锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟。
而剖宫产新生儿未受到产道挤压的刺激,易发生以呼吸系统为主的综合症,如吸入性肺炎、湿肺、窒息、肺透明膜病变、羊水吸入、胎儿窘迫等
对婴儿的影响
弊
弊
对婴儿的影响
平衡不好,动作协调能力差,节奏感不好。
精细动作、适应能力及语言功能较正常分娩者低下。
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