造口患者全程规范化护理
内容
造口患者术前定位
造口并发症的护理
造口患者的皮肤管理
肠造口手术
利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液。
正确的造口定位对手术后成功的康复有极大的影响,特别是对肥胖及体形特殊者更要在术前定位。结构做得好,位置选得好的造口不仅预防造口并发症的发生,而且使患者以后的生活更有信心、更方便。
造口定位的意义
国外肠造口合并症发生率为11~60﹪。-﹪。缺乏专业造口护理指导,影响了造口病人术后的生活质量,因此,通过对需行结肠造口病人进行术前定位可大大减少了并发症对病人术后生活质量的影响。
造口定位的目的
便于自我照顾
恢复从前生活质量
减少造口护理器材选择上的困难
心理重建的问题
减少并发症
造口位置的依据
疾病
手术方式
个体差异
理想造口位置的特点
不同体位患者
能看清楚造口
位于腹部平整皮肤
中央,皮肤健康
造口位于腹直肌内
造口不影响穿戴衣服
造口术前定位位置
肠造口的位置通常是视大便或小便造口而定,常见部位:
降结肠、乙状结肠造口-左下腹
回肠造口-右下腹
横结肠造口-右或左上腹
泌尿造口-右下腹
腹直肌外缘
乙状结肠造口
降结肠造口
泌尿造口回肠造口升结肠造口
横结肠造口
腹直肌
特殊情况下造口位置的选择
对于急诊、剖腹探查术、肠梗阻等非标准手术,造口位置则比较难定,可同时定2个或者2个以上的位置,手术者视术中的具体情况选择,避免术中盲目定位。肠梗阻时,腹胀明显,不易摸到腹直肌,此时就按理想造口位置进行定位,选择足够平坦的位置,避开患者系腰带的位置。
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