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八纲辨证医案二例
【表实里虚病例】龚云林治一人,夏月因劳倦、饮食不节,又伤冷饮得疾。医以时证治之不愈。至十日,身体沉重,四肢逆冷,自利清谷,引衣自盖,气难布息,懒言语,此脾受寒温,中气不足之病也。口干,但漱水不欲咽,早晨身凉而生粟,午后烦躁不欲去衣,昏昏睡而面赤,隐隐红斑见于皮肤,此表实里虚,故内虚则外证随时而变。遂用钱氏白术散加升麻,合本方之干葛、甘草以解其斑,少加白术、茯苓以除湿而利不便,人参、藿香、木香以安脾胃,进饮食。两服而斑退身温利止。次服五味异功散、治中汤一二服,五日得平。
【半表半里病例】孙兆治一人,伤寒五六日,头汗出,自颈以下无汗,手足冷,心下痞闷,大便秘,脉沉紧。:“此即仲景所谓半在表、半在里,脉虽沉紧,不得为少阴病也。"投以小柴胡汤而愈。盖四肢凉,脉沉紧似乎少阴;然少阴多自利,不当大便硬。况头者三阳同聚,若三阴经则至胸而还;今有头汗出,似乎阳虚,故曰,汗出为阳微。然少阴额上冷汗,则为阴毒矣,故曰,阴不得有汗,今头汗出,知非少阴也,与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。仲景虽不立方,可知其为大柴胡汤矣。此亦阳证似阴之一种也。
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