健康评估--评估方法.ppt

健康评估 (Health Assessment)
绪论
概念:健康评估(health assessment)是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。
绪论
目的:
了解个体在健康和生命过程中的经历;
寻找促进健康或增进最佳身体功能的有利因素;
识别护理需要、临床问题或护理诊断作为选择护理干预方案的基础;
评价治疗和护理的效果。
一、护理实践中的健康评估
南丁格尔时期
20世纪50年代Lidiya hall 护理程序。
逐步形成评估、计划、实施、评价4个部分。
护理程序迅速发展。
1967年black在国际会议上提议采用maslow需要理论为评估框架确立了原则
护理评估原则
;
、有目的的护患互动过程;
;
。
1978年Gordon提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态(functional health patterns,FHPs )的收集和组织资料的框架 涉及人类健康和生命过程的11个方面(见第五章)
二、健康评估的内容
症状评估:是评估资料的重要组成部分。
检体评估:具有很强的技术性。
辅助检查:检查结果是客观资料的重要组成部分。
护理病例书写
护理诊断的步骤和思维方法
三、健康评估的学习方法和要求
基本概念要清楚,基本技能要熟练,基本知识要巩固(三要)
能独立通过问诊收集病史,了解主诉和症状的临床意义
能独立进行体格检查,达到熟练准确的程度
掌握心电图操作,熟悉影像检查前的准备及检查结果的临床意义
掌握实验室检查的标本采集要求、参考值极其临床意义
能书写完整病历,作出初步护理诊断
健康评估方法
一、健康资料的来源
评估对象
评估对象的家庭成员或关系密切者
目击者
其他卫生保健人员
目前或既往的健康记录或病历
概述
二、健康资料的类型
主观资料(问诊所获得)
症状(symptom):评估对象患病后对机体生理功能异常的自身体验和感受。
客观资料(查体所获得)
体征(sign):评估对象患病后机体的体表或内部结构发生了可察觉的改变。