工伤鉴定申请书 1.docx

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工伤鉴定申请书篇一
一、先到(市)县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表,并具体填写表格,其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。
二、因工伤申请劳动实力鉴定的,应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其托付的代理律师按下列规定的期限向市劳动实力鉴定委员会提出申请:
(一)医疗终结前已经作出工伤认定的,应当在医疗终结后三十日内提出申请;
(二)医疗终结后作出工伤认定的,应当在作出工伤认定后三十日内提出申请;
(三)申请旧伤复发鉴定的,应当在病情发生后治疗终结前提出。
三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的,根据相关规定的时限提出申请。
四、自劳动实力鉴定结论作出之日起一年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残状况发生改变的,可以向市劳动实力鉴定委员会申请劳动实力复查鉴定。
被鉴定人或其近亲属提出申请的,被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定;
用人单位单独申请的,被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。
受伤严峻的,还可以由社会保障科介绍,到劳动实力鉴定委员会进行伤残鉴定。依据工伤鉴定结果,伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。
此致
敬礼
申请人:
日期:
工伤鉴定申请书篇二
工伤伤残鉴定申请书范文
xx劳动实力鉴定委员会:
本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动实力鉴定,请赐予办理。
申请人(签名):xxx
x年x月x日
单位看法:xxx
相关阅读:工伤鉴定材料
以广州市为例
(一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动实力鉴定申请表》一式两份,并同时报送以下材料:1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定确定书》原件及复印件;
2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后全部门诊病历;
3、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单;
4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的,须供应受伤部位的彩色照片;
(二)、申请劳动功能障碍程度复查鉴定须填报《广州市劳动实力复查鉴定申请表》一式两份,并同时报送以下材料:
1、《广州市职工工伤认定申请表》-《广州市劳动和社会保障局工伤认定确定书》-《劳动实力鉴定结论书》原件及复印件;番禺、花都区,从化、增城市工伤职工申请劳动实力重新鉴定须供应原工伤认定书、工伤鉴定结论及工伤复查鉴定结论原件及复印件。
2、申请劳动实力复查鉴定的报告和相关病历等证明材料;
3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关住院资料及其后全部门诊病历;
4、首次及其后复查各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单;
5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形,须供应受伤部位彩色照片。
(三)、申请劳动功能障碍程度改变的复查须填报《广州市劳动实力复查鉴定申请表》一式两份,并同时报送以下材料:
1、《广州市职工工伤认定申请表》、《广州市劳动和社会保障局工伤认定确定书》、《劳动实力鉴定结论书》原件及复印件;
2、申请伤残程度改变复查的报告和相关病历等证明材料;
3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后全部门诊病历;
4、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单;
5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的,须供应受伤部位的彩色照片。