脑卒中规范化培训卒中影像.pptx

该【脑卒中规范化培训卒中影像 】是由【书犹药也】上传分享，文档一共【53】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【脑卒中规范化培训卒中影像 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。卒中影像
第1页
影像技术
电子计算机体层成影(ComputerizedTomographic,CT)
磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)
数字减影血管造影(DigitalSubstractionAngiography,DSA)
第2页
1
2
3
4
脑成像技术
脑血管成像技术
脑灌注成像技术
其它成像技术
CONTENTS
目录
第3页
1
2
3
4
脑成像技术
脑血管成像技术
脑灌注成像技术
其它成像技术
CONTENTS
目录
第4页

(1)判断是否有脑出血
(2)发觉脑缺血
(3)排除临床卒中样发作其它颅内疾病(主要与肿瘤、感染性病变、脱髓鞘病变、代谢性脑病、中毒等判别)
第5页
脑成像技术-CT
CT平扫(non-contrastCT,NCCT)因其检验时间短、扫描速度快、不受金属器械及移植物影响等优势,可确定出血部位,预计出血量,判定出血是否破入脑室,并判断有没有脑疝形成,是当前临床确诊急性脑出血首选方法,也是急诊判别缺血性卒中和出血性卒中、溶栓前排除脑出血最常规筛查方法。
第6页
脑成像技术-MRI
常规MRI:包含T1WI、T2WI、FLAIR和DWI等序列。
T1WI图像对不一样软组织结构有良好对比度,适于观察软组织解剖结构;
T2WI对显示病变信号改变比较敏感,利于观察病理改变。
FLAIR被广泛应用于颅脑各类疾病包含缺血性病变、外伤、出血、肿瘤、白质病变诊疗。
DWI利用分子布朗运动原理,检测活体组织内水分子扩散运动。
第7页

CT:检测脑出血“金标准”。
急性期脑出血,多为表现圆形、卵圆形或不规则状高密度灶;约3h后出现灶周水肿,通常在出血第5天达峰。伴随时间推移,血肿密度逐步减低,水肿逐步减轻,大约在2周后呈等密度或低密度。血液可破入脑室或蛛网膜下腔。当血肿占位效应显著时,可造成梗阻性脑积水。
MRI:对于脑出血诊疗敏感度主要取决于出血时间及扫描序列,不提议用于早期脑出血诊疗。但与CT比较,MRI能检测到微出血病灶。
第8页
脑出血-急性期
图A为急性期脑出血CT图像:右侧顶叶见不规则高密度灶,灶周见低密度水肿环。
图B~D为同一病人MRI:图B为T1WI,图C为T2WI,血肿表现为T1稍高、T2低信号,灶周有水肿;图D为SWI,除观察血肿情况外,还能检测微出血。
A
B
C
D
第9页
脑出血-超急性期演变
A
B
图A为脑出血超急性期MRI,T1WI(左)表现为等信号,T2WI(右)为高低混杂信号;图B为同一患者1天后复查MRI,T1WI(左)表现为高信号,T2WI(右)表现为低信号
MRI血肿信号强度与血肿内成份演变相关,在判定出血时间方面有独特优势
第10页