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有机磷农药中毒急救
有机磷农药中毒急救
有机磷农药中毒急救
有机磷农药是当前应用最宽泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大部分属于高毒性及中等毒性。有好多种,如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、敌百虫等。
◆中毒机理
有机磷农药中毒的机理,一般以为是克制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱
的聚集,其结果惹起胆碱能受体活性杂乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生阻碍。凡由脏器光滑肌、腺体、汗腺等喜悦而惹起的症状,与毒蕈中毒所惹起的症状相像,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异样所惹起的症状,与烟碱中毒所惹起的症状相像,故称烟碱样症状。
有机磷农药中毒的门路可经过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;
误服者由消化道汲取。其潜藏期也因中毒门路不一样而有所差别。经口服者约5~20分钟初期出现恶心、呕吐,此后进入昏倒状态;经呼吸道者,潜藏期约30分钟,吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难,视力模糊,尔后出现浑身症状;经皮肤汲取者潜藏期最长约2~6小时,汲取后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。
◆急性中毒症状
1、毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔减小、
呼吸困难、支气管分泌物增加严重者出现肺水肿。
2、烟碱样症状:如骨骼肌喜悦出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、舌肌等,渐渐发展肌肉跳动,牙关关闭,颈项强直,浑身抽搐等。
3、中枢神经系统症状
头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识阻碍、抽搐等。严重者出现脑水肿,或因呼吸衰竭
而死亡。按病情可分轻、中、重三级。
轻度中毒:有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔减小。中度中毒:除上述症状加重外,有肌束抖动,瞳孔显然减小,轻度呼吸困难,腹痛
腹泻,步态踉跄,轻度意识阻碍。重度中毒:除上述症状外,瞳孔极度减小,呼吸极度困难,昏倒,呼吸麻木。
◆现场急救
1、快速将患者离开中毒现场,马上脱去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大批生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)冲洗被污染的头发、皮
肤、手、脚等处。
3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或许2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清楚无农药气味为止。如无洗胃设施,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大批饮服。轻轻刺激咽喉以致哎吐,这样频频多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简易快速易行有效。
4、发生呼吸困难时,有条件者应马上吸氧。
关于中毒严重者要争分夺秒,送往邻近医院进行急救。在确立有机磷农药中毒时,除有明确有机磷农药接触史,典型症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特别大蒜样臭味,对帮助诊疗有重要意义。关于严重中毒病人,常常病情频频出现,所以当病人
神志清醒,全部症状好转后,仍应亲密凝视病情变化3~5天。一旦症状复发,应实时办理。
有机氯农药中毒的办理
有机氯农药是一种杀虫广谱、毒性较低、残效期长的化学杀虫剂。
有机氯农药有两大类:一类是氯苯类,包含六六六、滴滴涕等,这种农药此刻极少用或禁用;另一类是氯化脂环类,包含狄氏剂、毒杀芬、氮丹七氮等。
造成有机氯农药中毒的原由有两种:一种是使用人在农药生产、运输、储存和使用过程中造成误服或污染了内衣和皮肤而中毒;另一种是自杀行为,成心口服而中毒。有机氯农药对人体的毒性,主要表此刻入侵神经和实质性器官。
中毒者有激烈的刺激症状,主要表现为头痛、头晕、眼红充血、哭泣怕光、咳嗽、咽痛、乏力、出汗、流涎、恶心、食欲不振、失眠以及头面部感觉异样等,中度中毒者除有以上述症状外,还有呕吐、腹痛、四肢酸痛、抽搐、紫绀、呼吸困难、心动过速等;重度中毒者除上述症状显然加重外,另有高热、多汗、肌肉缩短、癫痫样发生、昏倒。甚至死亡。
急救办理
、滴滴涕时,要马上进行催吐、洗胃,给中毒者喝下大批清
水或小苏打等碱性溶液,而后用手指或筷子刺激咽喉壁,引诱催吐,将胃内有毒物质吐出,这样能够加快体内的毒物排出,减少人体对毒素的汲取,减少症状,控制病情。
,应马上将所污染的衣服脱掉,先用清水冲刷;
再用小苏打或碱性肥皂水冲刷,以阻断毒源注意保暖,防备感冒。
,还应采纳导泻的方法,服用泻药,但牢记不可以用油类泻
药,因为油剂能促进身体对有机氯的接收,加重中毒。
、心跳停止者,应马上进行胸外心脏按摩术和人工呼吸,
并急送医院急救。
认识急性有机磷中毒
除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解无效。常
用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。R和R′为烷基、芳基、羟胺基或其余基因,X为烷
氧基、丙基或其余代替基,Y为氧或硫。
【临床表现】
一、急性中毒急性中毒发病时间与毒物件种、剂量和侵入门路亲密有关。经皮肤汲取
中毒,一般在接触2~6d扣发病,口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后,病情快速发展。
(一)毒蕈碱样症状这组症状出现最早,主假如副交感神经末梢喜悦所致,近似毒蕈碱作
用,表现为光滑肌痉挛和腺体分泌增添。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、另有哭泣、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔减小。支气管痉挛和分
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泌物增添、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。
(二)烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过分积蓄和刺激,使面、眼睑、舌、
四肢和浑身横纹肌发生肌纤维抖动,甚至浑身肌肉强直性痉挛。患者常有浑身紧束和压
迫感,尔后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻木惹起四周性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢开释儿茶酚胺使血管缩短,惹起血压增高、心跳
加快和心律失态。
(三)中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲备、共济失调、浮躁不安、诡妄、抽搐和昏倒。乐果和马拉硫磷口服中毒后,经急救后临床症状好转,可在多日至一周后忽然再次昏倒,甚至发生肺水肿或忽然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药从头汲取或解毒药停用过早或其余还没有说明的体制所致。
急性中毒可分为三级:①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔减小。②中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维抖动、瞳孔显然减小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态踉跄,意识清楚。③重度中毒:除上述症状外,并出现昏倒、肺水肿、呼吸麻木、脑水肿。
急性中毒一般无后遗症。个另患者在急性重并中毒症状消逝后2~3周可发生迟发性精神病,主要累及肢体尾端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。当前允许证为这种病变不是由胆碱酯酶受克制惹起的,可能是因为有机磷杀虫药克制神经靶酯
酶(NTE,原称神经毒酯酶)并使其老化所致。
在急性中毒症状缓解后和迟发性精神病发病前,一般在急必中毒后24~96d忽然发存亡亡,称“中间型综合征”。其发病体制与胆碱酯酶遇到长久克制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻木、上肢和呼吸肌麻木。累及颅神经
者,出现睑下垂、眼外展阻碍和面瘫。
二、局部伤害敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可惹起过敏性皮炎,并可出现水泡和脱皮。有机磷杀虫药滴入眼部可惹起联合膜充血和瞳孔减小。
【治疗】
一、快速消除毒物马上走开现场,脱去污染的衣肥,用肥皂水冲洗污染的皮肤、毛发
和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对
硫磷忌用)频频洗胄,直至洗清为止。而后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲刷。在快速消除毒物的同时,应争取时间提早用有机磷解毒药治疗,
以拯救生命缓和解中毒症状。二、解毒药的使用
(一)胆碱酯酶复生药肟类化合物能使被克制的胆碱酯酶恢复生性。其原理是肟类化合
物的吡啶环中的氮带正电荷,能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引;而其肟基与磷原
子有较强的亲和力,因此可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成联合物,使其与胆碱酯酶的酯
解部位分别,进而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成联合物,使其与胆碱酯酶的酯解部位
分离,从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。常用的药物有①解磷定(pyraloximemethiodide,PAM-1)和氯磷定(pyraloximemethylchloride,PAM-Cl),h此外还有双复磷
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(obidoximechloride,DMO4)和双解磷(trimedoxime,TMB4)。
对硝基苯酚钠中毒急救
中毒症状:
经口中毒表现为急性胃肠炎症,恶心,呕吐、口内有金属味和炙烤感,腹痛、腹泻等。
对皮肤、粘膜有激烈刺激性,可惹起严重的接触性皮炎,皮肤红肿,水泡、腐败、溃疡、甚至惹起剥脱性皮炎。
急救治疗:
口服中毒应快速催吐、洗胃,赐予注射解毒剂二巯基丙磺酸钠或二巯基丙醇,防备脱水和电解质杂乱。急性皮炎除按一般皮炎治疗外,可外用%二巯基丙醇软膏。百草枯中毒急救
注意事项:
无面部和皮肤防备使用时可惹起手指甲变形及鼻出血,经口吞服,有致死性。开始时口、咽部马上有炙烤感,伴有恶心、呕吐、胃疼、胸闷、呼吸时伴有泡沫。急救治疗:
催吐,活性炭调水让病人喝下,无殊效解毒剂。
注意事项:
百草枯为灭生性除草剂在幼树和作物行间作定向喷雾时,切勿将药液了溅到叶子和绿色部分,不然会产生药害。
光照可加快百草枯药效发挥,蔽阴或阴天固然延缓药剂显效速度,但最后不降低除草成效,施药后30分钟遇雨时能基本保证药效。
本品为中等毒性及有刺激性的液体,运输时须以金属容器盛载,药瓶盖紧存于安全地址。
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