该【心理咨询 来访者登记表 】是由【简爱】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心理咨询 来访者登记表 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。精品资料范本
精品资料范本
精品资料范本
来访者登记表
下面需要填写的内容为您一般资料,望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏,因为你的登记表内容是被严格保密的。
编号:
姓名:
性别:
年龄:
民族
婚姻状况
现住地:
职业:
学历:
籍贯:
通讯地址
电话
来访原因(详细内容)
当前问题的历史
医疗及及心理咨询史
日期
时间
精品资料范本
精品资料范本
精品资料范本
咨询师初诊接待记录表(首次)
姓名:
性别:
年龄:
编号:
日期:
来访者对其不适的主观描述(S)
咨询师对求助者的服饰、外貌等的描述(O)
咨询师对咨询过程的要点记录(A)
本次咨询作业和下次咨询的计划(P)
咨询师签字:
精品资料范本
精品资料范本
精品资料范本
第()次咨询记录表
来访者姓名:
日期:
会谈次数
编号:
是否施测心理测验及其结果
本次咨询讨论主题
本次咨询师咨询目的
本次会谈要点
家庭作业
下次会谈计划主题
咨询师本次咨询的感触及内心活动
精品资料范本
精品资料范本
精品资料范本
会谈接连作业表
上个会谈我们讨论了哪些重要的问题?你从中学到了什么?(1-3句话)
?你有什么事不愿讲吗?
?与其他周相比,你这一周的心境如何?(1-3句话)
?(1-3句话)
?(1-3句话)
精品资料范本
精品资料范本
精品资料范本
?
(第 次咨询 您的编号是: )
精品资料范本
精品资料范本
精品资料范本
心理咨询协议
1. 协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。
2. 协议双方议定,咨询费用的收取是以咨询时间计算的。
3。 咨询时间从___年___月___日起算,,每周咨询___次。
4。 _____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元,可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询,那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费,剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。
5。 来访者须在每次咨询或咨询后,预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗.
6. 来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知,否则该次咨询时间将按标准收费。
7。 来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到,咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。
8. 在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息,如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。
9. 如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则。
10、在咨询途中来访者和咨询师,其中任何一方认为咨询可以停止,。
来访者签字:
咨询师签字:
______年__月__日
精品资料范本
精品资料范本
精品资料范本
咨询终结记录表
来访者姓名: 性别 : 咨询师: 编号:
受理时间:
咨询开始时间 咨询结束时间:
咨询总次数:
咨询结束原因
结束时的状态
咨询过程中的变化
求助者的变化
:
:
:
:
今后注意事项及建议
诸城一中心理健康辅导记录表
精品资料范本
精品资料范本
精品资料范本
心理辅导员:
辅导
对象
年级
性别
年龄
辅导
时间
问题
表现
原因
分析
辅导
对策
及过程
心理咨询 来访者登记表 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
