高血压病防治.ppt

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市医院心内科黄开建
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前言---专家的话
防治高血压是防治心脑血管病的关键
摘自《中国高血压防治指南》
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定义
以血压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,简称为高血压病。
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临床表现
症状
大多无明显症状;
可有头晕、头痛、视力模糊;
疲劳;
心悸;
鼻出血等。
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危害
高血压是一种严重影响健康的疾病,常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜动脉的损害,导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病,而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。
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收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
正常血压 <120和<80
正常高值 120-139或80-89
高血压
1级(轻度)140-159或90-99
2级(中度)160-179或100-109
3级(重度)≥180或≥110
单纯收缩期高血压≥140和<90
分类
当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准
以上标准适用于男、女性任何年龄的成人
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用于危险分层的危险因素
糖尿病
男性>55岁女性>65岁
总胆固醇>(220mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇>(130mg/dl)
早发心血管病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁)
吸烟
肥胖
缺乏体力活动
CRP≥10mg/L或hs-CRP≥3mg/L
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心血管危险分层标准
血压(mmHg)
其它危险因素1级2级3级
和病史SBP140-159或SBP160-179或SBP≥180或
DBP90-99DBP100-109DBP≥110
I无其它危险因素低危中危高危
II1-2个危险因素中危中危很高危
III≥3个危险因素
或靶器官损害高危高危很高危
或糖尿病
IV出现并发症很高危很高危很高危
表示10年内将发生心、脑血管事件的概率为<15%、15-20%、20-30%、>30%
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主要内容
一、概述
二、降压达标
三、药物介绍
四、用药指导
五、健康生活
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治疗目的

,减少和防止并发症
、降低死亡率,提高生存率
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