第二章 老年护理课件.ppt

第二章老年人的健康评估
李海霞
第一节躯体健康的评估
第二节心理健康的评估
第三节社会健康的评估
一、健康史的采集
二、身体评估
三、功能状态的评估
四、辅助检查
采集时常见的问题
一、记忆不确切
二、反应迟钝,表述不清
三、主诉与症状不相符
四、隐瞒症状
采集技巧
1、建立护患关系采集前,应首先向老年人作自我介绍,并说明采集的。
2、环境和距离采集时,要与老年人面对面,使其能看清护理人员的表情及口型,环境要安静、舒适,光线柔和,避免目眩;温度要适宜
3、核实对含糊不清。存有疑问或矛盾的内容应进行核实
4、求助家属或照顾者对记忆功能障碍或语言表达功能障碍的老人年,可向家属或照顾者了解情况。对公有语言表达障碍而思维功能正常的老年人,可采用文字或图画等书面形式沟通
5、注意非语言沟通在采集过程中,始终保持与老年人的目光接触,并使用良好的肢体语言
6、耐心采集老年人健康史时,一定要耐心倾听,不要催促,当其主诉远离主题时,应适当引导
7、询问顺序交谈一般从主诉开始,有目的、有顺序地进行。
采集内容
1、生理状况
2、精神心理状况
3、既往史
4、伴随症状
5、活动能力
6、社会交往
7、营养状况
身体评估
一般原则
1、注意保暖,老年人一般要求室温在22~24摄氏度
2、选择体位,一般按照体检需要,选择合适的体位。对移动障碍或躯体活动灵活性较差的老年人,可取适合的体位。有条件者准备特殊检查床,床的高度低于普通床,易于起降。
3、避免过度疲乏,由于老年人动作较迟缓,如一次完成全身评估需要较长时间,故为避免老年人劳累,可以分段进行。
4、避免损伤,对老年人进行痛觉、温觉检查时,由于老年期一些触、感觉减退或消失、需要较强的刺激才能引出,故应注意刺激强度适当,不要损伤老年人。
检查内容
1、生命体征
2、一般状况
(1)身高、体重
(2)智力、意识状态
(3)体表皮肤头发指甲
(4)头面部眼睛与视力耳与视力鼻与嗅觉
舌与嗅觉牙齿颈部胸部腹部
功能状态的评估
一、一般原则



二、评估方法
常用的评估方法有自述法和观察法。
三、评估工具





辅助检查
(一)实验室检查
1常规检查
(1)血常规(2)尿常规
2生化检查
(1)电解质(2)血脂(3)血糖
3功能检查
(1)肝功能检查(2)肺功能检查(3)内分泌功能检查
(二)心电图检查