急腹症病人的护理ppt.pptx

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病因
1、感染性疾病
2、出血性疾病肝脾
3、空腔脏器梗阻
4、缺血性疾病
二、外科急腹症得常见原因
1、腹腔内脏器急性炎症
如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。
2、胃肠急性穿孔
如胃、十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔。
3、空腔脏器梗阻或扩张
如胆结石、胆道蛔虫症、肠梗阻、泌尿道结石等。
4、腹腔脏器破裂或扭转
5、腹腔内血管病变
如肠系膜动脉栓塞、脾栓塞等。
如急性肝破裂、
脾破裂、肠扭转等。
分类
1、内脏痛内脏性疼痛就是由内脏神经感觉纤维传入引起得疼痛。其特点就是:
(1)内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋得刺激阈较高,传导速度慢,支配得范围不明显。
(2)疼痛特点:痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感。
(3)疼痛过程:缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪或精神反应
(4)痛感弥散,定位不准确。
分类
2、躯体性疼痛就是由躯体神经痛觉纤维传人。其特点就是对各种疼痛刺激表现出迅速而敏感得反应,能准确反映病变刺激得部位。
3、牵涉性疼痛又称放射痛,指某个内脏病变产生得痛觉信号被定位于远离该内脏得身体其她部位
炎症性病变
1、一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性。
2、体温升高,血白细胞及中性粒细胞增多。
3、有固定压痛点,可伴反跳痛与肌紧张。根据腹痛部位及性质,结合病史与其她表现及辅助检查等可明确疾病诊断。
穿孔性病变
1、腹痛突然,有时呈刀割样持续性剧痛。
2、迅速出现腹膜刺激征,易波及全腹,但病变处显著。
3、可有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体。
4、可有移动性浊音,肠鸣音消失。了解病史,选择腹穿等检查有助于疾病诊断。
出血性病变
1、多在外伤后迅速发生,也见于肝癌破裂出血等。
2、以失血表现为主,常致失血性休克可有程度不同得腹膜刺激征。
3、腹腔大量(500ml以上)积血可叩出移动性浊音。
4、腹穿抽出不凝固血液。必要时腹腔灌洗(用于外伤出血)等检查有助于疾病诊断。
梗阻性病变
1、起病较急,以阵发性绞痛为著
2、初期多无腹膜刺激征。
3、结合其她伴随症状(如呕吐大便改变,黄疸、血尿等)与体征以及有关辅助检查,有助于对肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛得病情估计。