胸外按压2013课件.ppt

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学习目标
(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床); 
(2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确; 
(3)按压动作正确; 
(4)按压频率与力度(按压深度)正确; 
(5)是否注意保持患者气管通畅。  应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。 
(6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得  ①颈动脉搏动;  ②原扩大瞳孔再度缩小;  ③出现自主呼吸;  ④神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现;  ⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
按压作用
胸外心脏按压是重建循环的重要方法,正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4~1/3、脑血流量可达到正常时的30%,可以保证机体最低限度的需要。
体位摆放
仰卧位
地面或硬床板上
整体翻转,头、颈身体同轴转动
整体翻转
患者置于硬板床或地上;
抢救者站右侧,两手掌重叠,与胸骨平行置于两侧肋弓交点处上方,手指不触及胸壁。
是否注意患者背部需垫板(或硬质床)
定位选择正确(2分)
胸骨下1/3交界处
或双乳头连线中点
正确
错误
按压频率与按压深度正确
●频率:至少100次/分
●按压深度:胸骨下陷至少5cm
●按压与放松的时间基本相等,放松时手掌不离开胸壁,但必须让胸廓完全回弹
●按压-通气比值:30:2(成人、婴儿和儿童)
开放气道:
●去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出。
是否注意保持患者气管通畅。  应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。