针刺伤锐器伤防范与应急处理.docx

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【防范措施】
1)增强职业安全防范培训,纠正不安全注射行为。特别对新上岗人员增强经血液流传疾病知识、防范用物应用、医疗锐器办理、锐器刺伤后的办理措施等的培训,提升护士的自我防范意识和能力。
2)改进工作环境,供给足量有效的防范用品。
3)建立医院职业裸露报告系统,医护人员再发买卖外针刺伤或粘
膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业裸露后要向有关部门报告,填写“工作人员血液体液职业裸露登记表”及时采纳有效措施,预防医院感染的危险。
【办理措施】
1)紧急办理不慎被尖锐物体刺伤时,用流动水和/或肥皂水马上冲洗伤口,用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液,用肥皂水和流动水冲洗,冲洗后用消毒液如:%聚维酮碘或75%
的乙醇消毒,包扎伤口,必需时行外科办理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口,应屡次用生理盐水冲洗。
2)裸露程度评估按职业裸露的种类分为一级、二级、三级裸露,以裸露源的病毒载量水均分轻度、重度和裸露源不明三各种类,分级分型确立详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业裸露防范工作指导原
则(试行)》。
(3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、
个月、6个月接种乙肝疫苗。
4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应进行血源性流传疾病的血清学水平基线检查,在24h内抽血查HIV抗体,报告医院感染管理部门、保健科进行登记;依据裸露级别和病毒载量水平实行预防性用药方案。
(5)乙肝、丙肝追踪随访6个月;梅毒追踪随访3个月;艾滋病病毒裸露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体,做相应办理。
【应急办理程序】
血液、体液裸露→马上冲洗、消毒办理伤口→裸露程度评估→针对裸露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。