鼻咽癌规范化治疗
林建光
一·流行病学
地域性:西南太平洋地区发病率高,欧美大陆及大洋洲发病率低;中国发病呈南高北低趋势,广东省居全国之首,男性31/10万,,北方低于3~5/10万。
家族性:中山医大资料显示有癌家族史和鼻咽癌家族史明显高于对照组。
人群分布:~4:1,年龄分布3~86岁,其中30~60岁多见。
EB病毒感染
环境与饮食
镍含量高
咸鱼
化学致癌因素
遗传因素(10%的家族史)
癌基因与抑癌基因
EB病毒与鼻咽癌
OS
PFS
OS
PFS
Lin JC et al,N Engl J Med, 2004,350(24):2461-70
前界为后鼻孔
上界为蝶骨体
后界为斜坡第一、二颈椎
下界为软腭
侧壁及后壁由咽筋膜组成,咽筋膜两侧沿岩骨尖下表面向外扩展达颈动脉内侧。
鼻咽顶壁向下倾斜并与后壁相连。
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