中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程版最终附录.docx

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附录A
规范性附录)安全技术交底单格式

(厂站名称)厂站工作安全技术交底单
编号:?
工程项目名称:
安全技术交底单位(运行单位):
接受安全技术交底单位(承包商或作业施工单位):
交底日期:年月日交底地址:
应拉断路器(开关)和隔走开关(刀闸)(注明编号):
施工工作
应采地址
取的需要
安全设施
措施停电

应投切相关直流电源(空气开关、熔断器、连接片)、低压及二次回路:
应合接地刀闸(注明编号)、装接地线(注明确实地址)、应设绝缘挡板:
应设遮栏、应挂标示牌(注明地址):
可否需办理二次设施及回路工作安全技术措施单:□是□否
表(续)
施工
工作
地址
相关直流、低压及二次回路状态:
应采
不需
应投切相关直流电源(空气开关、熔断器、连接片)
、低压及二次回路:
取的
要设
应设遮栏、应挂标示牌(注明地址):
安全
备停
可否需办理二次设施及回路工作安全技术措施单:□是
□否
措施
电
注意
工作地址存在带电设施地址或运行设施:
事项对施工人员的要求:
对施工机具的要求:
对现场施工环境保护的要求:
施工过程中与运行人员联系的相关事项:
运行单位代表签字:承包商或作业施工单位代表签字:

(单位名称)电力线路工作安全技术交底单
编号:?
工程项目名称:
工作任务:
工作地段:
安全技术交底单位(运行单位):
接受安全技术交底单位(承包商或作业施工单位):
交底日期:年月日交底地址:
表(续)
施工应
采用的
安全
措施

应拉断路器(开关)和隔走开关(刀闸)(注明编号):
应合接地刀闸(注明编号)、装接地线(注明确实地址):
应设遮栏、应挂标示牌(注明地址):
保留的带电线路或带电设施(注明确实地址):
线路重合闸或再启动功能投退要求:
施工单位在工作现场自行装设的接地线(注明确实地址):
对施工人员的要求:
对施工机具的要求:
注意
事项
对现场施工环境保护的要求:
其他应采用的安全措施及注意事项:
施工过程中与运行人员联系的相关事项:
运行单位代表签字:承包商或作业施工单位代表签字:
附录B
(资料性附录)
现场勘探记录格式
现场勘探记录
记录人勘探日期年月日
勘探单位
勘探负责人
及人员
工作任务
重点安全注
意事项
附录C
(规范性附录)
工作票格式

(厂站名称)厂站第一种工作票
盖印处
编号:
?
工作负责人(监护人):
计划
自
年
月
日
时
分
单位和班组:
工作
至
年
月
日
时
分
工作负责人及工作班人员总人数共
人
时间
工作班人员(不包括工作负责人)
:
工作任务:
工作地址:
应拉开的断路器(开关)和隔走开关(刀闸)(双重名称或编号)
断路器(开关):隔走开关(刀闸):
应投切的相关直流电源(空气开关、熔断器、连接片)、低压及二次回路:
应合上的接地刀闸(双重名称或编号)、装设的接地线(装设地址)、应设绝工作要求的缘挡板:
安全措施
应设遮栏、应挂标示牌(地址):
可否需线路对侧接地:□是□否
可否需办理二次设施及回路工作安全技术措施单:□是,共张;□否
其他安全措施和注意事项:
表(续)
工作票签发人签字:
时间:
年
月
日
时
分
签发
工作票会签人签字:
时间:
年
月
日
时
分
接收
值班负责人签字:
时间:
年
月
日
时
分
安全措施可否满足工作要求:□是
□否
需补充或调整的安全措施:
可否需以手触试:
□是□否
工作赞成
以手触试的详尽部位:
线路对侧安全措施:经值班调换员(配电网运维人员)
(姓名)
确认线路对侧已按要求执行
工作地址
带电的母线、导线:
保留的带电的隔走开关(刀闸):
带电部位其他:
其他安全注意事项:
工作赞成人签字:工作负责人签字:
时间:年月日时分
指定为专责监护人。专责监护人签字:
工作班人员确认工作负责人所交代部署的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。
安全交代
工作班人员签字:
时间:
年
月日
时分
工作中止时间
工作
工作
工作动工时间
工作
工作
赞成人
负责人
赞成人
负责人
工作中止
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
工作
任务
工作
改正
工作
负责
人

不需改正安全措施下增加的工作内容:
工作负责人签字:工作签发人签字:工作赞成人签字:
时间:年月日时分
工作票签发人签字:原工作负责人签字:
现工作负责人签字:
工作赞成人签字:时间:年月日时分
表(续)
工作
工作
工作
改正情况
赞成人
负责人
改正时间
签发人
工作
工作
班人
月
日
时
分
改正
员
月
日
时
分
月
日
时
分
有效期延伸到
月
日
时
分。
工作延期
工作赞成人签字:
工作负责人签字:
时间:
年月日时
分
工作
作业
全部作业于
月日
时
分结束,检修临时安全措施已拆掉,已恢复作业
终结
开始前状态,作业人员已全部撤离,资料工具已清理达成。
票的
终结

工作负责人签字:

工作赞成人签字:
时间:

年月日

时分
赞成
人措
施终

临时遮栏已拆掉,标示牌已取下,常设遮栏已恢复等。
工作赞成人签字:时间:

年

月日

时分
结
未拉开接地刀闸双重名称或编号:
共把。
报告

未拆掉接地线装设地址及编号:
调换

共组。
值班负责人签字:

值班调换员:
时间:

年月日

时分
备注(工作转移、安全交代补充签字等)

:

(厂站名称)
厂站第二种工作票
盖印处
编号:
?
工作负责人(监护人):
计划
自
年
月
日
时
分
单位和班组:
工作
至
年
月
日
时
分
工作负责人及工作班人员总人数共
人
时间
工作班人员(不包括工作负责人)
:
工作任务:
工作地址:
相关高压设施状态:
工作条件
相关直流、低压及二次回路状态:
工作要求的
应投切的相关直流电源(空气开关、熔断器、连接片)
、低压及二次回路:
安全措施
应设遮栏、应挂标示牌(地址):
可否需办理二次设施及回路工作安全技术措施单:□是,共
张;
□否
其他安全措施和注意事项:
签发
接收
工作赞成

工作票签发人签字:时间:年月日时分
工作票会签人签字:时间:年月日时
分
值班负责人签字:时间:年月日时分
安全措施可否满足工作要求:□是□否
需补充或调整的安全措施:
工作地址带电的母线、导线:
保留的带电的隔走开关:
带电部位其他:
工作赞成
安全交代
工作中止
工作
任务
工作
工作
负责
改正
人
工作
班人
员

表(续)
其他安全注意事项:
工作赞成人签字:
工作负责人签字:
时间:
年
月
日
时
分
工作班人员确认工作负责人所交代部署的工作任务、
安全措施和作业安全注意
事项。
工作班人员签字:
时间:
年
月
日
时
分
工作中止时间
工作
工作
工作
工作
赞成人
工作动工时间
赞成人
负责人
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
不需改正安全措施下增加的工作内容:
工作负责人签字:
工作签发人签字:
工作赞成人签字:
时间:
年
月
日
时
分
工作票签发人签字:
赞成改正时间:
年
月
日
时
分
原工作负责人签字:
现工作负责人签字:
工作赞成人签字:
时间:
年
月
日
时
分
改正情况
工作
工作
工作
改正时间
签发人
赞成人
负责人
月
日
时
分
月日时分
月日时分
有效期延伸到月日时分。
工作延期工作赞成人签字:工作负责人签字:
时间:年月日时分
全部作业于月日时分结束,检修临时安全措施拆掉,已恢复作业开始
工作票的前状态,作业人员已全部撤离,资料工具已清理达成。
终结工作负责人签字:工作赞成人签字:
时间:年月日时分
备注(工作转移、安全交代补充签字等):

(厂站名称)厂站第三种工作票
工作负责人(监护人):
计划
单位和班组:
工作
工作负责人及工作班人员总人数共
人
时间
工作班人员(不包括工作负责人)
:
工作任务:
工作地址:
工作要求的安全措施:
接收
值班负责人签字:
安全措施可否满足工作要求:□是□否
需补充或调整的安全措施:
工作地址
带电的母线、导线:
赞成工作
保留的
带电的隔走开关(刀闸):
带电部位
其他:
其他安全注意事项:
工作赞成人签字:
工作负责人签字:

盖印处
编号:?
自年月日时分至年月日时分
时间:年月日时分
时间:年月日时分
工作班人员确认工作负责人所交代部署的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。
安全交代
工作班人员签字:
时间:
年
月
日
时
分
工作中止时间
工作
工作
工作动工时间
工作
工作
赞成人
负责人
赞成人
负责人
工作中止
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
月
日
时
分
表(续)
工作
原工作负责人签字:
现工作负责人签字:
负责
工作赞成人签字:
时间:
年
月
日
时
人
分
工作
改正情况
工作赞成人
工作负责人
改正时间
改正工作
月
日
时
分
班人
月
日
时
分
员
月
日
时
分
有效期延伸到
月
日
时
分。
工作延期
工作赞成人签字:
工作负责人签字:
时间:
年
月
日
时
分
全部作业于
月日
时
分结束,临时安全措施已拆掉,已恢复作业开始前
工作票
状态,作业人员已全部撤离,资料工具已清理达成。
的终结
工作负责人签字:
工作赞成人签字:
时间:
年
月
日
时
分
备注(工作转移、安全交代补充签字等)
:

(单位名称)
线路第一种工作票
盖印处
编号:
?
工作负责人(监护人):
计划
自
年
月
日
时
分
工作