XX年卫生工作自检自查报告.doc

2014年卫生工作自检自查报告
年初以来来在各级党委政府的正确领导导和直接关心支持下,我院领领导班子团结务实,开拓创新新,深刻学习和领会党的“十十八大”精神,按照省、市、、县有关深化医药卫生体制改改革的文件精神,全面掌握医医药卫生体制改革的核心理念念:坚持公共医疗卫生公益性性是贯穿整个医改始终的主线线,把握住这一点就把握了医医改的基本方向,坚持“保基基本、强基层、建机制”的工工作思路;继续以深化医药卫卫生体制改革为主线,加强卫卫生基础设施建设,强化公共共卫生服务功能,落实各项惠惠民政策,促进基本公共卫生生服务均等化;提高医疗服务务质量,深化卫生人事制度改改革,改进和加强党的建设,,切实保障人民群众身心健康康促进卫生事业又快又好发展展;全面贯彻落实国家基本用用药制度;健全基层医疗卫卫卫生服务体系建设。进一步贯贯彻执行《曲靖市乡镇卫生院院服务评价体系》以及“三好好一满”活动,以卫生工目标标责任书的标准开展工作,全全面提高了医疗护理质量,改改善了就医环境,构建和谐医医患关系迈出了坚实的步伐,,使我院卫生工作取得很大成成绩,现在自查自评如下:
一、医院管理应得分177分,自评分:
1、健全医院管理体系。院院长、书记负责医院的全面工工作,政治思想教育及医德医医风工作,业务副院长主抓医医疗、护理、中医工作,防
疫疫保健副院长主抓防疫保健、、公共卫生工作。医院健全院院务会制度,每周定期召开院院务会一次,特殊情况及时召召开院务会议研究有关事宜,,并有会议记录。自评分:22分。
2、严格按照有关规规定组织落实国家及省市安排排的基础设施建设项目资金,,严格做到专款专用,按时投投入使用,不存在挪用及未按按时投入使用的情况发生。自自评分:3分
3、各项制度度进一步健全
(1)结合医医院实际情况,建立健全了可可行便于操作的医院工作制度度,规范了各类人员的岗位职职责,各项技术操作规范化、、科学化,职工进修、学习制制度完备具有可实施性。自评评分:1分。
(2)大型设设备建立了完整的档案,由专专职人员管理和使用,检查登登记全面,维修有记录。自评评分:1分。
(3)物资药药品全部实施政府招标采购,,药品库存量严格按照卫生局局的要求管理,药房、库房及及相关财务报表相符,没有出出现过期药品。自评分:1..5分。
4、认真学习贯彻彻执行卫生局召开的各种会议议精神或文件、通知并落实到到位。按要求在规定时间内完完成各种上报资料、报表、名名册。自评分:2分。
5、、年初有计划,年终有总结。。自评分:1分。
6、职工工进修和学,签订了合同并上报卫生
局局审批。积极组织参与与开展展业务和卫生法律法规的学习习共8次。自评分:2分。
7、继续加强医院质量管理。。认真贯彻执行《乡镇卫生院院医疗服务评价体系》,在全全院开展医疗安全自查自纠工工作,使医疗医疗安全防范工工作有组织、有措施、有检查查,发现问题有整改意见,对对于发生的医疗事故及时上报报、处理并总结,严格追究责责任到人。自评分:。
二、医院、护理、药品品、医技管理工作。应得分443分,自评分:
1、设立了兼职质控组织织,有兼职人员负责医、护、、药、技工作,落实措施有记记录,每日检查一次,每月检检查一次各科室的记录。自评评分:。
2、各临临床科室有医护交班报告,