2022年医学专题—家庭安全用药知识.ppt

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黄张杰博士(bóshì)主讲
第一页,共一百三十九页。
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2004年1月1日至2010年4月30日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例,不良反应/事件主要累及中枢及外周神经系统、消化系统(xiāohuàxìtǒng)、皮肤及附属器等。其中严重病例报告共计48例,%,无死亡报告。
一个(yīɡè)事件!
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实例(shílì)-1
患者,男性,38岁,因“感冒”到当地诊所就诊,予维C银翘片口服3次/日,每次4片。3天后,患者全身泛发红斑,自觉轻微瘙痒。前往医院就诊,查体:℃,P88次/分,BP152/82mmHg,神智清楚;四肢躯干泛发红斑,部分融合,压之褪色,米粒至蚕豆大小(dàxiǎo),皮温不高。诊断:发疹型药疹。给予甲基强的龙松20mg静脉滴注,开瑞坦10mg口服等治疗,患者好转出院。
启示(qǐshì)1:未按照说明书推荐的用法用量使用。维C银翘片说明书提示:用于成人时,每次2片,每日3次;国家中心接收的病例中约14%的患者使用维C银翘片每次3-4片,每日3次。
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实例(shílì)-2
患者,男性,8岁,因“发热,咽痛”口服维C银翘片和百服宁(通用名为对乙酰氨基酚)3天后,双唇出现糜烂,伴疼痛,躯干,四肢出现散在红斑伴瘙痒,体温开始升高至39℃,前往(qiánwǎng)医院就诊。查体:面部、四肢、躯干散在大小的水肿性暗红色斑,圆形或椭圆形。予以甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松、强的松治疗,10天后痊愈。
启示2:同时合并使用与本品成分相似的其他药品。 维C银翘片说明书提示:本品不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。国家中心收到的维C银翘片严重(yánzhòng)病例报告中有部分病例同时合并使用其他成分相似的抗感冒药。
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实例(shílì)-3
患者,男性,28岁,因“上感”自服维C银翘片及板蓝根冲剂,用药后第二天发现双手臂、双侧下肢、胸背部及阴囊部出现数个圆形紫红色斑片,直径3-6cm,无痒痛感,未就诊。第三天部分紫红色斑片中心出现水疱,水疱直径最大约2cm,疱壁薄、易破,阴囊部出现糜烂,遂就诊于急诊科,诊断为“多形红斑型药疹”,患者有青霉素、对乙酰氨基酚过敏史,为进一步诊治(zhěnzhì)收入院治疗。入院后给予甲基强地松龙40mg静脉滴注,氯雷他定10mg1天1次,黄连素液、硼酸液外用湿敷等治疗,10天后病情明显好转,水疱结痂,糜烂面渗液减少,好转出院。
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启示3:对本品所含成分过敏者用药。维C银翘片说明书中提示:对本品过敏(guòmǐn)者禁用,过敏(guòmǐn)体质者慎用。国家中心数据库分析显示,个别对本品所含某些成分过敏(guòmǐn)的患者,使用后出现严重不良反应。
allergy
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内容提要(nèirónɡtíyào)
第一节家庭安全用药的基本知识(zhīshi)
第二节常见药品的安全使用常识
第三节特殊人群的安全用药(选讲)
第四节家庭药箱常备药品
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第一节家庭(jiātíng)安全用药的基本知识
药物(yàowù)不良反应的类型
药物(yàowù)不良反应的常见表现
十种常见的
服药禁忌
正确服药的
注意事项
家庭安全用药的一般原则
药物的储存问题
购买药品的
基本注意事项
药品的概念
和分类常识
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家庭安全用药(yònɡyào)的一般原则(一巴掌原则)
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,避免滥用药物。
(fúyào)后出现不良反应要果断停药并及时就医。
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药品(yàopǐn)的概念和分类常识
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂(zhìjì)、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
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