结核病的病发症的原因及护理措施.doc

结核病的并发症的原因及护理措施
【摘要】目的探究结核病出现并发症的原因,提出预防措施,及出现并发症后的处理手段。方法通过查阅中国期刊数据库相关研究,对其进行归纳、分析、总结、概括。结果结核病并发症包括肺不张、脓胸、支气管胸膜瘘、结核播散,为防止并发症应在术前进行防治。结论定期进行护理专业知识培训,强化安全意识,从生理心理方面进行护理,有效杜绝并发症的发生,减少病人的痛苦。
【关键词】并发症;咯血;原因;护理措施;研究概述

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染疾病,咯血是肺结核常见的并发症之一,约1/3~2/3的肺结核患者有不同程度的咯血,而咯血的并发症有窒息、失血性休克、肺不张、肺部感染,而窒息是咯血直接致死的主要原因,因此应及时识别及抢救,同时创建和实施科学有效的护理干预,科学有效的护理干预是护理人员的一项重要任[1]。作为护理有结核病的患者的医务人员,学习科学的护理方法是非常有必要的。并发症会让患者的生命安全再一次受到威胁,并带来了恐惧担忧等心理,以及增加了患者的经济负担。所以为减轻病员的痛苦,令患者早日康复,认真仔细的分析并发症的原因,采取积极的预防措施和及时、正确的护理方法具有重要的意义。
导致结核病并发症的常见因素
结核病并发症临床表现为咯血:喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出。自发性气胸:因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。支气管胸膜瘘:早期主要为弛张热,后为刺激性咳嗽,咳出大量咖啡样稀痰,有的可能出现张力性气胸[2]。因此护理人员应充分了解导致并发症的原因,及时预防进而减少病人的痛苦。
患者的自身情况
由于结核病是一种传染性疾病,病人长期处于孤独状态,加上自己对病情的不了解,患者常出现焦虑、不安、恐惧、担忧等情绪。这种情绪会是患者精神状态达不到最佳,再配合治疗的时候会有些问题。中医认为疾病的治疗是“三分治,七分养”,所以如果病人的精神状态不好,对于病情的康复会产生极大的影响,导致并发症的产生,使患者承受更多的痛苦。
患者的的身体状态
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。全身各器官均可发生,多见于20岁到四十岁不接种卡介疫苗的集体生活人群,故若患者自身的身体体能比较好的话对于康复会有这及其重要的作用。结核病病菌是侵犯人体的免疫细胞,若病员身体较好,对于抵抗病菌会有一定作用,若病员长期身体羸弱,对病菌抵抗能力较一般人来说都不如,就会在治疗过程中有一定困难。
患者的心理状态
结核病是一种传染性疾病,在接受治疗的时候会慢慢感觉孤独、恐惧、焦虑等情绪。这种心理状态会让治疗产生一定阻碍。介入治疗后,患者会产生一系列不良反应:包括恶心。呕吐、疼痛、发热等症状,统称为栓塞综合症[3]。由于栓塞(或化疗药物)使肿瘤组织缺血、水肿、和坏死,引起不同程度的手术后暂时疼痛,而患者精神上的过度紧张和焦虑会使疼痛加重。患者常因此认为病情加重,治疗效果不好,焦躁不安甚至拒绝治疗[4]。所以精神因素与肺结核的发生、发展有一定关系,肺结核病发生明显病理改变以后,病人会产生消极,多疑、恐惧、悲观等心理状态,使病情加重,形成病理、生理之间