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定义
由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病之一。
多发于5岁以下儿童,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。
个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎和无菌性脑膜炎等严重并发症。
无并发症患儿预后良好,一周左右自愈。
全球流行概况
1957年在加拿大首次报告
1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明CoxA16为本病病原
1972年美国首次分离出EV71病毒
国内流行情况
1981年起,在上海、北京、福建等地有少数病例零星报道,但缺乏病原学支持
1983年天津发生CoxA16引起的手足口病爆发流行,5-10月间发生了7000余病例,经过两年散发流行,1986年又出现爆发。%%
此后曾多次在各地散发或小规模流行
2019年3月,安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,累计报告手足口病4929例,其中22例死亡.(2019年5月2日手足口病被纳入丙类传染病管理)
流行病学
病原菌:柯萨奇A5、9、10、16、B5型,肠道病毒71型等肠道病毒,A16和EV71型最常见,属细小核糖核酸病毒(RNA病毒)。
传染源:患者和隐性感染者。
传播途径:飞沫及接触传染。
易感人群:可在多年龄组一起感染,主要是幼儿感染,5岁以下占绝大多数。
流行季节:全年散发,5-8月高峰
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重症病例表现:
神经系统症状:脑干脑炎、脑膜炎等
呼吸系统症状:肺水肿
循环系统症状:心衰、休克
3岁以下,在病程1~3天发生
死亡原因
神经源性肺水肿
脑干脑炎、脑疝
循环功能衰竭
EV71感染特点
神经系统并发症比例较高
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