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发名
明称
⑦
发
明
人
⑧
发 明 专 利 请 求 书
请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由专利局填写
①
申请号 (发明)
②分案
提交日
③
申请日
④
费减
审批
⑤挂号号码
姓名或名称
第单位代码或个人身份证号
一
申
申国籍或居所地国家或地区
电
话
请
邮政
省、自治区、
市(县)
人
地
编码
直辖市名称
名
称
请
址
城区(乡)、
街道、门牌号
第姓名或名称
人
二
申国籍或居所地国家或地区
电
话
请
人
邮政编码
地址
第姓名或名称
三
申国籍或居所地国家或地区
电
话
请
人
邮政编码
地址
⑨联
系
人
姓
名
电
话
邮政编码
地址
⑩确定非第一申请人为代表人声明
特声明第
申请人为申请人的代表人
○11
代
名
称
代
码
理
邮政编码
电
话
代
机
构
地
址
理
代
姓
名
代
姓
名
理
工作证号
理
工作证号
人
人
1
电
话
2
电
话
○12分案申请
原案申请号
原案申请日
年
月
日
1101(
第1页)
○13
发名
明称
○14 保藏单位
生物材料
样品保藏
保藏日期
在先申请国别或地区
要
求
优
先
权
声
明
申请文件清单
请求书
说明书摘要
摘要附图
权利要求书
说明书
说明书附图
权利要求的项数
地
址
年
月
日
保藏编号
分类命名
在先申请日
在先申请号
○16
已在中国政府主办或承认
的国际展览会上首次展出
不
宽
丧
限
已在规定的学术会议或技
失
期
新
术会议上首次发表
声
颖
明
性
他人未经申请人同意而泄
露其内容
17
本专利申请可能涉及国家
保
重大利益,请求保密处理
密
请
是否已提交保密证明材料
求
○19
附加文件清单
份
每份
页
费用减缓请求书
份
每份
页
费用减缓请求证明
份
每份
页
提前公开声明
份
每份
页
实质审查请求书
份
每份
页
实审参考资料
份
每份
页
转让证明
专利代理委托书
项
经证明的在先申请文件副本
份数
原案申请文件副本
核苷酸或氨基酸序列表
光盘
软盘
其他证明文件(注明文件名称)
20 申请人或代理机构签章 ○21专利局对文件清单的审核
年 月 日 年 月 日
1101( 第2页)
发明专利请求书英文信息
发
明
名
称
申
请
人
名
称
及
地
址
发
明
人
姓
名
1101(第3页)
附 页
请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏
①
专 专 申请号或专利号
利
发明创造名称
或
申
请 利 申请人或专利权人
②
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