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申请单位(盖印):_____________________________
兽药名称:______________________________
申请日期:_______年_____月_____日
受理日期:_______年_____月_____日
中华人民共和国农业部制
填表说明
、署名笔填写,也能够自制,用a4纸打
印,一式二份。一份表格仅限于一各种毒,不同样种毒需另行填写。
笔迹不清、项目填写不全者不予受理。
~7栏由申请单位填写。
,并署名、盖印。
~11栏由农业部填写。
。
申请编号:_____________________
名称
型别
型别
名称
地点
邮编
联系人
联系电话
(毒)种背景资
料
管理部门对生物安全
级实验室的检查报告及介绍建议
盖印年代
日
审查:审批:
盖印年代日
日
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