导尿管相关尿路感染管理要求
长沙市医院感染管理质量控制中心
潘慧琼 2016/01
9/2/2017
目录
2
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1
督查评价要点
3
4
医院感染管理中存在的常见问题
5
6
医院感染管理的薄弱点
7
案例点评分析
8
督查评价方法
督查重点
概述
导尿管相关尿路感染的预防与控制
导尿管相关尿路感染(CAUTI)
定义:
患者留置导尿管后,或者拔出尿路管48h内发生的泌尿系统感染。
临床诊断:
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛,肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个、高倍视野,女性≥10个、高倍视野
流行病学
CAUTI的发生率
单次短暂导管插入 1~5%
开放留置导尿4天以上 100%
密闭式导尿 20%
危险因素
导尿管置入的方法
导尿管持续时间
一旦临床情况缓解应立即拔除导尿管
导尿管护理的质量
宿主的易感性
年老、体弱、产后
感染源
多数为肠道正常菌群以无症状菌尿病人为主。
①10%~20% 病原菌来自于集尿系统和尿袋,此种感染多发生在24~48h内。
②生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染。
③灭菌不严的膀胱镜、导尿盘、冲洗液、消毒液等。
④医护人员的手。
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病原学
大肠埃希菌
克雷伯菌
变形杆菌
肠球菌
假单胞菌
肠杆菌
沙雷菌
念珠菌
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导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
(一)管理要求: ,制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程,明确相关部门和人员职责。 、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育,熟练掌握相关操作规程。
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