偏瘫的康复治疗(张浩).ppt

偏瘫的康复治疗
中国康复研究中心
神经康复科张皓
一、康复的目的:
1、器官水平(身体的损伤 impairment):预防残疾的加重和改善运动、言语、认知等功能障碍。
2、个体水平(活动的受限activity limitation) : 尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。
3、社会水平(参与的局限性participation restriction) :使患者在精神心理上再适应,以恢复其社会活动参与能力。
二、早期康复的目的:
早期康复的最基本目的是防止以后会影响康复进程的合并症的发生,而且尽早进行促进功能恢复的训练。
1、预防异常的身体姿势
2、预防关节活动受限、疼痛、挛缩
3、预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、直立性低血压等
三、康复治疗的模式
以Team的形式进行康复治疗
康复医生
文体治疗师
文体治疗师
患者
康复工程师
社会工作者
中医医生
言语治疗师
OT治疗师
PT治疗师
心理治疗师
中医医生
卒中单元:
被认为是卒中治疗最有效的方式。近几年来,卒中单元已在各级医疗机构中纷纷建立,在卒中单元中,由各专业康复技术人员组成的康复治疗小组对患者的治疗起着至关重要的作用。
国外的研究也认为,尽管早期溶栓治疗效果令人兴奋,但在此领域最大的进展仍是卒中单元,卒中单元治疗的患者更有可能存活、出院回家、重获功能性独立,其获得成功的原因更多是多学科卒中康复治疗的结果。
三级康复:
所谓三级康复即从综合医院脑血管病病房的早期康复、到脑血管病专科康复中心的进一步康复以及最后回到社区医院继续进行康复治疗的持续康复治疗体系。
国家十五课题“脑血管病的三级康复方案的研究”已经证实了三级康复的重要性和有效性,经过半年的观察,持续康复治疗的患者,其运动功能、生活质量等都明显优于仅进行早期康复的患者,抑郁的发生率明显更低。
三、康复治疗原则:
1、对患者进行全面的评价
(1)全身情况的评价:包括心肺功能、合并症、二级预防相关的危险因素、既往病史等。
(2)功能评价:包括认知、语言、情绪、吞咽以及运动、感觉、肌张力、平衡功能及排便功能等。
(3)生活自理能力(ADL)评价:注意患者的个人卫生处理、转移能力、步行能力等。
(4)神经心理评价:包括情绪障碍、性格、人格等