痔病(外痔)中医护理方案.docx

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痔病(外痔)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)气滞血瘀证:肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。舌紫暗,苔薄黄。
(二)湿热下注证:肛缘肿物隆起,灼热疼痛或局部有分泌物,便干或溏。舌质红,苔黄腻。
二、常见症状/证候施护
(一)疼痛
、程度,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
、牵拉。便后清洗肛周,使用柔软纸巾蘸干,防止皮肤破损,保持清洁干燥。
,中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。
,取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。
。
。
。
。
(二)肛周肿胀
、周围皮肤完整性,有无破损、出血等。
,避免久坐、久站。
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(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(三)围手术期的中医护理
。
。
(1)协助患者采取舒适体位。
(2)热敷下腹部。
(3)遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。
(4)遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。
(5)遵医嘱药熨,取气海、关元、阴陵泉等穴。
(6)遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。
(7)遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。
四、健康指导
(一)生活起居
,每次排便不宜超过10分钟,排便时勿努挣及看书、看报、吸烟等;指导患者不因恐惧疼痛而
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忍便,便后用温水或中药熏洗。
、宽松的内裤,便纸宜柔软细腻。
、久立或久蹲,避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。
。方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20~30次。
(二)饮食指导
忌食酒及辛辣、发物等。
:宜食理气通络、活血化瘀的食物,如苹果、玫瑰花、萝卜等。食疗方:玫瑰茶。
:宜食清热利湿的食物,如赤小豆、丝瓜、藕等。食疗方:赤小豆粥。
(三)情志调理
。向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱的道理,引导患者自觉地克服不良心理因素。
。重视患者主诉,及时解答疑问;组织同病种患者交流会;指导家属多鼓励、安慰患者,增加信心。
。对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的乐曲等;对于易怒焦躁者,引导行深呼吸、冥想放松,听音乐如“高山流水”、“渔舟唱晚”等曲目。
五、护理效果评价
附:痔病(外痔)中医护理效果评价表
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痔病(外痔)中医护理效果评价表
医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:
患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□
证候诊断:湿热下注证□气滞血郁证□其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
□评分:
□
□
:
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
疼痛评分:
肛周肿胀□
□
□
□
□
□
:
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
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便秘□
□
□
:
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
其它:
□(请注明)
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
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二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护理技
术
耳穴贴压
中药熏洗
中药药浴
中药湿敷
中药外敷
穴位按摩
穴位贴敷
腹部按摩
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名
上级护士或护士长签名
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:技术职称: 完成日期: 护士长签字:
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