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羊癫疯概述
Epilepsy
第一节概述
重点内容
癫痫的定义
病因学
诊断学
第一节癫痫(EP)的定义
癫痫的定义:是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂的中枢神经系功能失常为特征的慢性疾病,具有突然发生,反复发作的特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼有之。
鉴别痫性发作
痫性发作的定义:是指各种痫性发作症状的发作过程,每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种发作类型的症状。正常人发热、电解质失调、药物等原因均可引起偶尔一次发作。此外小儿热性惊厥发作也属此类。
EP-病因学分类
一)病因分类按照病因可分为两大类:
,而和遗传因素有较密切的关系。
:
原发性EP的病因学
遗传可能是原发性EP的主要因素。已发现特发性EP近亲患病率为2%~6%,明显高一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。
继发性EP的病因学1
(1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。
(2)产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期癫痫的常见病因。
(3)高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生的脑损害。
(4)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为15%,开放性脑外伤约为40%。
继发性EP的病因学2
(5)感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。
(6)中毒:铅、汞。一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等。
(7)颅内肿瘤:%的痫性发作由肿瘤所致。
继发性EP的病因学3
(8)脑血管疾病:卒中后癫痫多见于中、老年,约占5%;青年人以A-V-M多见。
(9)变性疾病:阿耳茨海默病和皮克病也常伴有癫痫。
(10)营养、代谢性疾病:胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退和维生素B1缺乏症等均可产生痫性发作。
环境因素对痫性发作的影响
(1)年龄:有多种特发性癫痫的遗传因素,其外显率和年龄密切相关。
(2)内分泌:在女性患者中,少数患者仅在经期内有发作,称为经期性癫痫。更有少数患者仅在妊娠早期有发作,称为妊娠性癫痫。
(3)睡眠:特发性GTCS常在晨醒后发生,婴儿痉挛症也有类似现象。
(4)缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发发作。