硬膜外血肿护理查房
十七区沈雅芳
定义 硬膜外血肿:硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿()
发生机制
多因头部受过外力直接打击,产生着力点处的颅骨变形或骨折,伤及血管所致,血肿一般发生在受力点及其附近
临床表现
硬膜外血肿的临床表现与血肿的部位、增长速度和并发的硬膜下损伤有关。
1、意识障碍
2、神经系统症状
3、颅内压增高
病人信息
床号:17Q1床
姓名:赵天军
性别:男
年龄:50
入院日期:2015-03-27 20:56
诊断
、5、6、7、8肋骨骨折
2015-03-29
08:10 遵医嘱暂停右美托咪啶静脉泵入。
09:30 予暂停呼吸机辅助呼吸,改气切处面罩吸氧,流量5L/min。
10:40 患者心率快,血压高,呼吸急促,脉氧下降,予呼吸机辅助呼吸,右美托咪啶以5ml/h泵入。遵医嘱地佐辛5mg肌注。
12:40 患者安静,予暂停呼吸机辅助呼吸,改气切处面罩吸氧,流量5L/min。
19:00 患者心率快,血压高,呼吸急促,脉氧下降,予呼吸机辅助呼吸。
21:00 患者烦躁,遵医嘱予右美托咪啶以6ml/h泵入。氯丙嗪,异丙嗪各25mg肌注。
22:00 患者安静入睡。
2015-03-30
10:00 予右侧鼻腔置入胃管,刻度为60cm。
10:05 予暂停右美托咪啶泵入。
11:30 输注A型Rh阳性(+)红细胞3u,血浆300ml。
21:00 患者烦躁,遵医嘱予右美托咪啶5ml/h泵入。
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