脑出血的院前急救与护理
急诊科
雷蕾
一、病因
高血压(最常见)颅内小动脉硬化并存;
其他先天性动脉瘤;
颅内动-静脉畸形;
脑动脉炎及血液病。
二、发病机制和病理变化
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂
出血
高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂
BP ↑
缺血缺氧
二、发病机制和病理变化
病理变化
70%脑出血发生于基底
节区
出血→血肿→颅内容积↑
↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。
脑组织水肿―→颅内压↑
压迫
三、临床表现
临床特点
多见于50岁以上有高血压病史者;
体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状@;
血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢
体瘫痪和意识障碍三偏症等局灶定位和全脑症状。@
诱因
诱因
楼梯搬运
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