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脑卒中患者吞咽障碍的康复护理172例脑卒中患者吞咽障碍的康复护理172例
谢丽娜
江苏省无锡市人民医院,江苏无锡214000
[摘要]目的就脑卒中患者吞咽障碍的康复护理172例进行探讨。方法选取我院2011年5月—2012年5月间收治的172例脑卒中合并吞咽障碍患者,将其随机分为两组,分别是康复组(86例)、对比组(86例),86例对比组接受常规护理方法,而86例康复组患者在对比组的基础上实行死康复护理方法。结果康复组护理效果较好,差异有统计学意义(P<)。结论对脑卒中合并吞咽障碍患者进行康复护理,效果优,而且平安、可行的,可有效防止咽部肌肉废用性萎缩,提高中枢神经系统的修复力气或可塑力气,值得在临床上大量应用。
[教育期刊网http://.]脑卒中;吞咽障碍;康复护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2014)03(b)-0062-02
近年来,脑卒中的发病率逐年上升。其病情凶险,病死率、致残率高。目前,针对此病尚无特异性手段。其病因主要是由于脑缺血而导致消逝一系列生化级联反应,最终引发缺血症状,导致神经元凋亡,造成脑部功能障碍。吞咽障碍是脑卒中常见并发症,轻者影响患者养分摄入和发音[1],患者易产生悲观心理,致使生活质量下降,重者则造成严峻养分不良,吸入性肺炎,导致窒息死亡。大量的临床实践表明,加强脑卒中患者吞咽障碍的康复护理,能够较好地恢复脑卒中患者的吞咽功能[2]。
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1资料与方法

选取我院2011年5月—2012年5月间收治的172例脑卒中合并吞咽障碍患者,其中男102例,女70例;平均年龄55岁,最小年龄35岁,最大年龄70岁。将其随机分为两组,分别是康复组(86例)、对比组(86例),两组患者性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性意义(P>),具有可比性[3]。

86例对比组接受常规护理方法,而86例康复组患者在对比组的基础上实行死康复护理方法。
。①咳嗽训练,患者应当在护理人员的指导下来反复练习呛咳,以此来建立起防备反射,排解气管异物[4];②颊肌训练,患者应当在护理人员的指导下反复做闭颌、张颌、吹气、鼓腮运动,每天2次;③咽部冷刺激训练,应当对患者的咽后壁、舌根、软腭等部位用冰冻棉签蘸少许水来进行轻轻刺激,以此来促进吞咽功能恢复,强化吞咽反射,提高咽部及软腭的敏感;④呼吸-吞咽把握训练,患者用口缓慢呼气,用鼻吸气,做空咽动作,为了防止消逝误咽现象,应当使呼吸运动与吞咽动作相互协作;⑤舌肌训练,舌伸出口外用力向各方向运动,直到能主动运动[5]。
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,就能够产生确定的摄食力气,而后开头摄食训练。①食物的选择,患者在摄食时,应当选择不易松散、确定粘性、易于口腔内移动的食物,然后再逐步口服糊状食物。②体位的选择。患者头部前屈,垫高偏瘫侧肩部,由健侧喂入食物,这样一来,就不很简洁消逝误咽、食物从口腔漏出的问题。③把握喂食量。最早摄食3~4mL,而后再逐步过渡到1汤匙左右,尽量要让患者将口腔内的食物全部咽下之后再进食[6]。
,因此做好生活护理尤为重要。病房内要保持清洁、整齐、安静、温湿度适宜。加强晨晚间的护理,接受湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换。手术、行动不便或生活不能自理的患者,关怀漱口、洗脸、洗手、擦背、梳头喂饭。对生活半自理或不能自理的病人关怀翻身、拍背、功能熬炼。在晨晚间护理过程中要做到一问候、二查看、三护理、四宣教。问候中亲近病人,查看病人病情有无特殊,各种管道是否通畅,有无平安隐患。护理病人使其感到舒适,心情欢快,在护理过程中进行疾病相关学问的宣教,准时发觉问题准时整改。嘱病人术后避开重体力劳动,性生活恢复需依据术后复查结果而定[7]。
,临床阅历丰富、学识全面、护理操作技能娴熟的护士往往会很简洁就赢得患者的信任和好感。患者在进入医院之后,护士应第一时间打招呼,并对他们的病情进行急躁询问,全面了解他们的治疗、心理特点等,做好健康宣教,如康复指导、预后、功能熬炼、饮食宜忌等,并一视同仁地告知全部患者在治疗过程中应当留意的事宜[5]。
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随着宽敞人民群众的文化层次的日益提高,再加上护理学、现代医学的快速进展,护士必需要不断地提高总体水平和自身素养,要对各种生活保健学问都要有所了解,而不能直视具备专科理论学问,只有这样,才能够准时地、正确地回答患者提出问题。尤其是在对那些急重、突发患者进行抢救时,要做到沉稳不慌、技能娴熟、反应敏锐,同时护士要敬重病人隐私,为其保守隐秘,不得取笑病人,要做到无差异地对待全部的患者,要换位思考,要富有爱心和怜悯心。当患者在向护理人员倾述时,应当运用怜悯的眼神、微笑、点头等面部表情予以回应,让患者及其家属感觉到亲切感。
2结果
有表1可以看出,86例对比组患者经过上述护理协作之后,显效(症状较治疗前明显减轻)18例(%),有效(症状有所减轻)42例(%),无效(治疗前后临床症状无改善)26例(%),%;86例康复组患者经过上述护理协作之后,显效(症状较治疗前明显减轻)50例(%),有效(症状有所减轻)24例(%),无效(治疗前后临床症状无改善)12例(%),%,由此可见,康复组护理效果较好,差异有统计学意义(P<)。见表1。
3争辩
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脑卒中常见症状就是吞咽障碍,主要表现为饮水呛咳、进食吞咽困难,甚至还很简洁消逝误吸、误咽,轻者很简洁消逝低蛋白血症、养分不良,严峻者还很简洁引起窒息、吸入性肺炎等。对脑卒中合并吞咽障碍患者进行康复护理,效果优,而且平安、可行的,可有效防止咽部肌肉废用性萎缩,提高中枢神经系统的修复力气或可塑力气,值得在临床上大量应用。
[教育期刊网http://.]
[1]胡迎娣,王学红,蔡素侠,[J].有用临床医药杂志,2009,34(10):133-137.
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[3][J].中国城乡企业卫生,2009,33(6):120-124.
[4]胡冬梅,[J].卫生职业教育,2006,38(11):151-156.
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[6]倪淑云,于淑玲,[J].中国有用护理杂志,2006,25(35):137-138.
[7]刘丽芳,王丽芳,张重梅,[J].河北医药,2011,26(4):143-147.
(收稿日期:2013-12-16)