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宜宾一医院院放射科
王建秋
正常睾丸MR
睾丸:T1均匀中等等信号,T2次于水水高信号;;睾丸内部部结构T2显示较佳佳,薄薄分分隔呈放射射状伸向睾睾丸纵膈
白膜:T1、T2包包绕睾丸的的低信号带带
睾丸纵膈::为睾丸白白膜上半部部成睾丸系系膜向睾丸丸内延伸为为睾丸后缘缘带状信号号
附睾:分头头体尾,头头部位于睾睾丸上端后后部,体尾尾部在睾丸丸后缘,T1相对于于睾丸等或或稍低信号号,T2高高信号
鞘膜:白膜膜以外,分分脏壁两层层形成鞘膜膜腔,正常常可有少量量长T1长长T2液性性信号
阴囊:是腹腹壁皮肤和和浅筋膜的的延续,阴阴囊中隔分分成左右两两个部分
睾丸常见疾疾病
睾丸肿瘤
睾丸及附睾睾囊肿
睾丸及附睾睾炎性病变变
睾丸扭转
阴囊睾丸损损伤
隐睾
精索静脉曲曲张
睾丸鞘膜积积液
睾丸肿瘤分分类
原发肿瘤
生殖细胞肿肿瘤:占90-95%,其中中主要为精精源细胞瘤瘤
性索/性腺腺间质肿瘤瘤
其他非特异异性间质肿肿瘤
继发肿瘤
淋巴瘤
转移瘤
精源细胞瘤瘤
年龄:多30-45岁
有纤维分隔隔致分叶状状,结节状状,增强后后分隔强化化
细胞均一,,胞浆丰富富透明致T2均质低低信号
可坏死出血血囊变
睾丸淋巴瘤瘤
年龄:多60岁以上上
类圆形结节节或软组织织肿块
少囊变坏死死出血
DWI弥散散受限明显显
呈侵润性生生长,容易易突破白膜膜,累及附附睾、精索索及阴囊
睾丸扭转
分鞘膜内扭扭转、鞘膜膜外扭转((精索扭转转)和系膜膜扭转,鞘鞘膜内扭转转占94%
睾丸体积增增大,附睾睾也增大,,精索增粗粗(与静脉脉淤血有关关),结构构紊乱
睾丸位置上上升,精索索缩短
不全扭转时时可见不均均匀轻度强强化;完全全扭转时由由于血供中中断,表现现不强化,,精索可见见条状低信信号不强化化区,扭转转时间过长长可睾丸萎萎缩
与部分梗塞塞鉴别
睾丸损伤
睾丸破裂::形态失常常,白膜中中断,睾丸丸实质呈混混杂信号,,鞘膜内积积血或混合合破碎睾丸丸组织,T1和T2均为混杂杂信号
睾丸挫伤出出血:急性性期T1表表现为等信信号或稍高高信号,T2表现为为以低信号号为主的混混杂信号;;血肿形成成
白膜下血肿肿:白膜下下环形T1高信号,,T2低信信号
睾丸表皮样样囊肿
牛眼征或靶靶征:靶心心是由稠密密的角化碎碎削,削骸及钙钙化组成,,外周环绕绕线样低信信号的纤维维包裹
葱皮征:弧弧线状高低低信号交替替排列,与与病理相关关,囊肿边边缘被覆包包膜,包膜膜由纤维组组织组成,,内村鳞状状上皮,及及邻近紧实实的角化物物。
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