一、什么叫感染性腹泻病?
感染性腹泻)是由许多病原微生
物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的一组急性肠
道传染病。世纪年代中期提出感染性腹泻这一概
念,虽然也可以称为感染性腹泻病(
,但实际上,是一个综合征。其中许多病原已
经确定的疾病如霍乱、细菌性痢疾等也属于这一综合征
之内,但是已经有特定的名称,就不必再用感染性腹泻
这一诊断。感染性腹泻的病原很多,至少有余种,
但在临床表现方面可以分为痢疾样综合征和霍乱样综合
征。
二、什么叫非感染性腹泻病?
即指没有任何细菌或病毒感染而导致的腹泻,包括
饮食因素引起的腹泻病,症状性腹泻病,糖原性腹泻
病等。
(一)饮食性因素引起的腹泻病小儿由于胃肠道
发育不成熟,酶的活力差,胃酸及消化酶分泌较少,而
生长发育又相对多地需要营养,因而胃肠道负担重,当
食物的质与量不合适时很易导致消化紊乱,表现为呕
吐,腹泻。成年人饮食不当或腹部着凉后,也可以引起
腹泻。
(二)症状性腹泻病患上其它疾病而有腹泻的表
现,如流感、肺炎、中耳炎等肠道外感染时,因发热及
毒素作用而使消化功能紊乱导致腹泻,这种情况称为症
状性腹泻病,主要是治疗原发性疾病,腹泻随着原发性
疾病的好转而好转。
(三)过敏性腹泻病对食物中的某些成分过敏,
主要是对牛奶中蛋白的过敏导致肠黏膜通透性改变而发
生腹泻,主要治疗措施是消除食物中的过敏原。
四)糖原性腹泻病小儿肠黏膜缺乏双糖酶,食
用富含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食即发生
腹泻,治疗宜采用去双糖饮食,如每毫升鲜豆浆加
葡萄糖或采用发酵酸奶。
三、什么叫腹泻?
腹泻俗称“拉肚子”。正常人一般每日排便一次,
个别人每日排便次或每日一次,粪便的性状
正常,每日排出粪便的平均重量为,含水分
为。腹泻是一种常见症状,是
指排便次数明显超过平日习惯的次数,粪质稀薄,水分
增加,每日排便量超过,或含未消化食物或脓血、
黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症
状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程
在周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇
期在周内的复发性腹泻。
四、腹泻的分类?
腹泻有急、慢性之分,其范围非常广泛,内容也众
多复杂。慢性腹泻是指病程持续超过个月者。根据其
病因可以将腹泻分为:①肠道炎症所致的腹泻,如细
菌、病毒、真菌或寄生虫等的肠道感染。此外,还有非
感染性炎症如溃疡性结肠炎和放射性肠炎等。②肿瘤所
致的腹泻,如小肠淋巴瘤、结肠腺癌、直肠癌及分泌促
胃肠激素细胞所形成的肿瘤等常引起腹泻。③消化和吸
收功能障碍导致的腹泻,如吸收不良综合征、胰腺炎、
先天性乳糖不耐受症、肠道菌群失调等。④药物引起的
腹泻,如使用抗生素不当导致菌群失调而致腹泻;降压
药物如利血平等可以引起肠道运动功能异常而导致腹
泻;⑤其他原因导致的腹泻,如尿毒症、甲状腺功能亢
进、胃大部切除术后等引起的腹泻。
上述分类法是按照其病因进行的,后来,大多数学
者主张按照腹泻的病理生理机制分为:①渗透性腹泻,
是因为在肠腔内有不吸收性溶质的贮积,如水分和盐类
停留在肠腔中导致腹泻。②分泌性腹泻,即各种因素如
肠毒素等对小肠黏膜造成刺激,导致其分泌增加而引起
的腹泻。③小肠运动异常如肠道激惹综合征等导致的腹
泻。④小肠黏膜的形态学发生变化导致的腹泻,如病毒
性胃肠炎等。
五、引起腹泻的原因有哪些?
(一)急性腹泻病程多不超过星期,其最常见
原因是感染。
食物中毒由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样
芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、肉毒杆菌等的毒素
污染,多表现为非炎症性水泻。
肠道感染
病毒感染:轮状病毒、病毒、肠腺病
毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。
细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小
肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、
小肠结肠炎耶尔森氏菌( 、侵入性
大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭
状芽孢菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。
寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致
小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎
症、溃疡和脓血腹泻。
)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。
多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏
菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能
药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不
致腹泻。
(二) 慢性腹泻慢性腹泻的病期在个月以上,
病因
《科学防治腹泻——104问》医药科技丛书 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
