精神科护理的 基本技能
课时目标
(一)熟悉精神科护理基本技能的四个方面;熟悉接触精神疾病患者与建立护患关系的要求、技巧;熟悉精神疾病的观察内容和要求;熟悉精神科基础护理的内容和要求。
(二)了解影响护患交流的相关因素;了解护理记录的要求;了解精神疾病患者的组织与管理
第一节治疗性护患关系的建立
一、建立治疗性护患关系的要求★
正确认识精神病及精神病患者
精神病是一种疾病
精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常
疾病表现无好坏、对错之分,勿以道德标准衡量
病人的行为
了解、熟悉患者的情况
接触患者应具有的态度
“设身处地、将心比心”
接纳、容忍患者
牢记“被尊重是人的基本需要”
持续性和一致性的态度,这将有利于建立或发展良好的护患关系
要提高自身素质,具有良好素质的护土
对患者的影响力大,在患者心目中威信高,
有利于护患关系的建立和发展
建立治疗性护患关系的过程
初期
确立相互了解信任的工作基础
确定患者寻求医疗帮助的原因,对医院的期望
做好入院评估,制定护理计划
建立治疗性护患关系的过程
工作期
共同制定治疗达标协议
讨论潜在需求和功能失调的原因
鼓励患者学习新的行为方式
解除期
建立分离事实
评估护理目标是否达到,制定出院计划
治疗性沟通
准备与计划阶段
开始交谈阶段,主要给患者良好的首次印象
引导交谈阶段,是获取患者信息的主要过程
结束交谈阶段
治疗性沟通过程中的技巧
眼神要正式对方
表情要自然
姿态要稳重
语态要有修养
善于倾听患者诉述
善于引导患者话题
适当运用沉默的沟通技巧
善用重述、归纳、澄清的交谈技巧
特殊情况下沟通中的技巧
缄默状态的患者
妄想患者,启发其诉述对患者所述之事不作否定或肯定,更不与其争辩
消极抑郁患者,护士要诱导患者诉泄内心的痛苦,多安慰鼓励
对有攻击行为的患者,要冷静
对木僵的患者,护理人员注意言行
对异性患者,要自然、稳重
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