人狂犬病暴露后处置
周波青
二〇一一年八月五日
概述
第1部分
内容
狂犬病
接触方式和暴露程度
暴露后处置原则
概述——狂犬病可防不可治
我国是狂犬病高发国家之一,且动物咬伤就诊人数逐年增多
夏季最多
%
%(暴露前免疫或再次咬伤接种)
%,%,%,%
%,Ⅱ%,Ⅲ%。
哪些动物致伤需要处理?
可疑动物
温血动物
野生动物、啮齿动物
其他动物
如鸟、鸡等不推荐
接触方式和暴露程度
I级接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔
Ⅱ级裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤。(不能确定擦酒精,如果有疼痛皮肤即有破损)
Ⅲ级单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染
高危病人的界定
三级暴露中伤口比较严重的,头面部或深达肌肉层,并且靠近中枢部位,以及两处以上的伤口
动物有高度怀疑可能是狂犬病的,野犬、疯狗
免疫功能低下的老人和小孩
高危人群要高度重视、认真对待
暴露后处置原则
I级暴露者,无需进行处置
Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。
Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗
伤口处理
第2部分
内容
伤口处理时间
伤口处理目的
伤口处理步骤方法
消毒处理
冲洗和消毒后伤口处理
特殊部位伤口处理
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