药事管理应急预案.docx

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平顶山市第一人民医院药学部
2023年四月
目录
突发大事药事治理应急预案 1
特别治理药品突发大事应急预案 10
假、劣药品,调剂错误药品导致人身损害的处置预案及流程 14
药学部电脑故障药事治理应急预案 18
药学部停电药事治理应急预案...............................19药库、器械科发生
火灾扑救、疏散预案 20
突发大事药事治理应急预案
第一章总则
第一条为保证医院对突发大事的医疗抢救工作快速顺当进展,最大程度地削减突发大事及其造成的人员伤亡和危害,制定本预案。
其次条本预案所称突发公共卫生大事〔以下简称突发大事〕,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众安康严峻损害的重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、重大食物和职业中毒以及其他严峻影响公众安康的大事。
其次章 组织机构及其职责
第三条医院药事治理与药物治疗学委员会是突发大事药事治理的组织机构,主要职责包括:
1、制订审核治疗及预防用药方案:包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发大事治疗用药方案。
2、制定审核相应的突发大事相关用药名目,包括抢救用药名目
〔如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药〕;审核备用药物品种的剂型、数量等。
3、制定审核药物安全性监测方案。
第四条药学部门成立突发大事药事治理领导小组〔以下简称领导小组〕,药学部主任任组长,药学部各科室主任任副组长、各调剂室负责人、药品仓库人员、临床药学科人员和有关药学专家为领导小组成员。在突发大事时,领导小组行使医院药事治理与药物治疗学委员会的职责;组长对药事治理工作享有裁决权。
第五条领导小组下设4个专业组。
1、全面治理组:由药学部主任任组长,其职责是:
〕人员整合:包括各科室工作人员的重定岗、人员调配、制定绩效考核方案等。进入一级应急响应状态时,确定科室每人的职责,预留科室全体人员24小时联系。
〕稳定人员心情:进展人员发动,建立人员的鼓励与约束机制。包括对其他人员及一线人员家属进展多种形式的慰问与安抚,最大限度的解决人员的实际困难。
〕做好必要生活物品〔如工作人员的食品、生活用品,安全防护用品〕的保障工作,制定人员安全预防措施。
〕对其他各组汇报的状况〔包括人员出勤、感染状况等〕要做出快速的应答。
〕准时与上级领导沟通,协调解决各种临时性问题。
2、药品供给与质量监控组:由药品供给科主任任组长,其职责是:
〕依据医院制订的诊疗指南或专家组意见做应急选购打算,对选购打算的可行性进展分析,形成报告。
〕负责医院药品的选购、保管、发放、协调各调剂室急用药品的调剂。保证常备药品名目的品种供给。
〕快速选购格外备药品和其他特别抢救药品,要从多渠道猎取药品信息,进展市场信息追踪,把握格外备药品生产企业及供给渠道,应特别留意详尽记载格外备药品名目中的品种供给链,尤其应明
确指出最便捷的选购途径。主信息和备选信息均应详尽,应正确、详
尽地记载尽可能多的联系方式,注明主要联系方式和备选联系方式。
协调财务部门,保障应急选购打算所需资金。
负责购进、受赠与捐赠药品的质量掌握。
3、药品调剂组:由药品调剂科主任任组长〔发热门诊可指定临时的组长〕,其职责是:
进展医院日常药品的调剂工作,执行其他与调剂相关的临时性任务。向病区运送药品,每次需将药品送至发热门诊或隔离病区的半污染区,与污染区的工作人员进展交接。
进展切实有效的防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊),处方应用院内网络系统传递,手工传递的处方应进展消毒并妥当保管,避开院内穿插感染,尤其是发热门诊调剂室。
保障药品供给,常常与临床沟通用药信息,适量储存药品,防止积压。
做好患者的用药询问和宣传工作。
4、临床药学组:由临床药学科主任任组长,其职责是:
收集整理药学信息,并准时向医护人员公布。
参与药物治疗方案的制定,指导临床合理用药。
做好药品不良反响的报告和监测。
视患者状况建立药历。
第三章 预警系统的治理
第六条预警系统的启动:发生突发大事时,依据其性质、类别
及严峻程度,启动应急响应。当班人员马上上报科室负责人,由负责
人协调工作,并依据状况逐级上报。
第七条启动一级应急响应:由组长负责协调工作。启动二级应急响应:由科室主任负责协调工作。启动三级应急响应:由调剂室负责人负责协调工作。
第八条抢救紧急呼叫:如遇抢救患者,当班人员应预备好急救药品,乐观主动地参与抢救工作。当药品短缺时,应主动与药品仓库或其他调剂室联系,尽快补足,同时应运用专业学问乐观查找代用品解决问题。
第四章 信息治理
第九条信息收集:临床药学组在突发大事的整个过程中,通过网站、报刊杂志、书籍、讲座、座谈、询问等准时、准确收集突发大事的相关信息。包括政策法规、动态变化、防治信息、改进措施和有关防治药物使用状况、不良反响及防治措施等。
第十条信息加工分析:临床药学组将收集的信息总结归类。对突发大事防治有指导和改进作用的信息,重点是预防及治疗药物〔尤其是药〕的名称、用法用量、疗程、不良反响及特别留意事项等信息总结归类形成较完整的药物信息资料报告,准时上报。
第十一条信息公布与传递:政策法规、相关疾病信息、药品信息等信息报告经过审核,由临床药学组通过药讯、单位网页、报告、培训等形式向医护人员、公众进展宣传指导。
第十二条信息反响:临床药学组在危机发生的整个过程中,须
主动了解医护人员的需求,准时赐予解答,从而使药学信息效劳不断
改进与完善。
第五章 捐赠药品治理
第十三条捐赠药品应在符合法律、法规要求并在医院和受赠方同意下进展。捐赠药品的品种、数量,医院与受赠方协商确定,并遵循合理使用、避开铺张的原则。
第十四条捐赠药品的来源应有记录,具有可追溯性,符合药品质量标准。捐赠前应经药品质量治理人员进展检查和确认,登记药品批号、有效期,查看药品质量证明与药品标示等。药物不得与其它捐赠物混箱放置。
第十五条对捐赠药品要留意合理用药指导,削减或避开不良反响和医疗事故的发生。
第十六条医院向患者赠送的药品,也要留意合理用药的指导。已配发给患者的但未用的药品,除为安全处理外,不得回收。
第十七条捐赠药品按医院特需药品治理规定进展账目处理。第六章受赠药品治理
第十八条全面治理组要加强对受赠药品的监视治理。
第十九条药品供给与质量监控组应对药品质量进展确认。
其次十条针对捐赠方的意愿,需要医院免费向患者供给的,不得收取任何费用,对于可以收费的受赠药品要纳入医院治理渠道,所取得的全部收入,应当用于捐赠目的。其销售价格由药学和财务部门参照捐赠方供给的价格或市场平均价格确定,需要备案的要进展备
案。
其次十一条受赠药品的处置要有标准的交接记录备查,登记药品的流向并准时上报。
其次十二条医院药事治理与药物治疗学委员会未曾批准用的品种、或不适宜医院应用的产品,由医院统一退回原捐赠单位或转赠其他医院。
第七章药学工作的善后处理
其次十三条为突发传染病病人供给药品供给的病房调剂室应设置在清洁区,每日摆药,整包装药品不应进入污染区、半污染区。
其次十四条由于特别需要进入半污染区或污染区的药品,在传染病得到有效掌握、半污染区或污染区预备撤除时,应对半污染区或污染区剩余药品进展消毒处理。消毒应在所处环境及房屋的终末消毒后进展。
%-%过氧乙酸溶液浸泡、喷洒或擦洗。消毒后的剩余药品视为医用垃圾,不得回收使用。可燃垃圾装入双层黄色垃圾袋,进展燃烧处理,不行燃药品裂开后,装入双层黄色垃圾袋,到指定地区掩埋处理。污染区药品消毒销毁前,应进展账册登记,金额统计。
%-%的过氧乙酸溶液擦拭。已翻开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后,经院感染办公室检查批准后可连续使用。半污染区的药
品消毒后进展账册登记、金额统计。
其次十七条积压药品的处理。阶段性防治突发大事工作完毕后,在保证药品的有效期内正常使用外,如存在积压药品,应准时全面统计,积压药品信息要准时与供给公司、生产厂家或其他使用单位协商解决,药品过期失效后,应建账统计,按医院有关规定报损销毁。
其次十八条药学工作人员在抗击突发大事工作中及突发大事后,应享有进展防治突发大事工作一样级别其他医务人员同样的待遇。
第八章监视治理
其次十九条应急预案制定之后,要指定人员负责,有打算地组织应急救援工作人员的培训、考核和应急预案的演练,使全体人员了解应急方案内容,生疏处理程序。通过培训和演练,可以检验应急预案的适用性,觉察问题准时修订,还可以提高药学人员的危机治理意识和心理适应力量,提高应急协调治理和应急处置力量。
第三十条一旦发生突发大事,药事治理必需听从医院统一指挥、调度,需要派员参与“医院紧急医疗队”的人员由药学部主任打算,全部药学人员必需听从科室的统一指挥,各小组之间和小组内要相互协调、协作与支持,形成巨大的应对力量,确保救治工作顺当进展。
第三十一条因应急方案设计错误或不合理,培训和演练走过场,导致实际应对突发大事时应对不力,组织混乱,造成严峻后果的,应追究主要责任人的责任。
第三十二条由于责任心不强,贻误应对时机,或错误处置,造
成严峻后果的,应追究当事人责任。
第三十三条临阵退缩、躲避责任、拒不听从安排的人员,造成恶劣影响或严峻后果的,由药学部或有关部门处理。
第三十四条在应对突发大事过程中责任心强,处理得当,表现优异的,由药学部或有关部门嘉奖。
附突发大事备用药品名目〔带*号者为格外备药品〕
复方氯化钠注射液
凝血酶原复合物*
去甲肾上腺素针
甘露醇注射液
血凝酶针
去乙酰毛花苷针
葡萄糖注射液
亚硫酸氢钠甲萘醌
肾上腺素针
羟乙基淀粉注射液
多巴胺针
硝普钠针
右旋糖酐40针
多巴酚丁胺针
硝酸甘油片
氯化钠注射液
胺碘酮针
硝酸甘油针
碳酸氢钠针
酚妥拉明针
醒脑静针
罗红霉素胶囊
间羟胺针
异丙肾上腺素针
头孢哌酮钠针
利多卡因针
二巯丙磺钠针*
头孢曲松钠针
利血平针
氟马西尼针
左氧氟沙星针
洛贝林针
抗蛇毒血清*
诺氟沙星胶囊
麻黄碱针
阿托品针
氨甲环酸针
美托洛尔针
硫代硫酸钠针*
酚磺乙胺
尼可刹米针
氯解磷定针
凝血酶
普罗帕酮针
纳洛酮针
戊乙奎醚针
亚甲兰针
乙酰胺针*