结核性心包炎并大量心包积液的临床治疗和护理的6例体会
?880?四JII医学2001年9月第22卷【第§期)5i~huanMedwaldouraal,…N9
结核性心包炎并大m,6包积液的临床治疗和护理的6例体会
刘爱志,孙美华,林桂仁
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【中圉分类号】【文献标识码】I{【文章编号】1004—0501(200】)09-0s80一】l
结核性心包炎产生大量心包积液时,压迫心脏如
年以来共收治6例结核性心包炎并大量心包积液患
者,现报告如下
1临床资料
:6例患者,男3例,女3例,年龄38~60
,气
短3例有不同程度的呼吸困难,2例有低热,咳嗽,乏
力等症状,
声心动图证实::
结核抗体(+)和查到抗酸杆菌等实验室检查证实为结
核性心包炎.
:采用穿刺引流心包积液配合抗结核治
,植入
接三通管,局部包扎固定回病房当日可抽心包积液
~7天撤管,每日抽液不
超过300~500ml然后根据病情给2~4种抗痨药物治
疗
13结果:根据彩色多普勒超声显示:
①显效:心包腔
内无液性暗区4例,显效率666:②有效:心包腔内
仍有少量积液2例,
积液量为1200~1600ml.
2讨论
,在一定范围内其内压可保持相对
,产
生严重的心包填塞症状如果心包腔内压力进一步增
高,超越其代偿能力,
心搏停止所以一旦确诊,须及时穿刺减压或作彻底引
流,>6个
.
:U病房,
切观察心电图及心率(律),血压的变化,如有异常,及
时配
合医生处理
:留置导管期间患者应尽量减
少活动,防止导管发生弯曲,堵塞,
处有无渗血,渗液及皮下血肿的情况拔出时应注意导
管是否完整,.
:保持
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