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· · 中国综合临床年月第卷第期,,.,.
· 论著·
卒中患者脑微出血的临床及影像学研究
杨松周志明叶新春洪震朱慧敏翟其金刘新峰徐格林
【摘要】目的探讨脑卒中患者脑微出血的临床特点及其影像学特征。方法对例存在
卒中患者的临床资料及影像学特点进行分析。结果例患者伴陈旧性腔隙性梗死灶..
个,白质疏松评分..分,画钟试验评分.±.分。出血性卒中例,灶.±.个,缺
血性卒中例,.±.个,组间数目比较差并有统计学意义.,.。共检
,,,,区域
分布差异无统计学意义.,.。数目与腔隙性梗死灶数目及白质疏松程度正相关
.,:.;.,.。在磁共振梯度回波加权成像上表现为直径—
的圆形或椭圆形信号丢失区域。结论患者多伴高龄、高血压及执行功能的下降,与腔隙性梗死及白
质疏松程度有相关性;.,能较好地检出的存在,有助于评估卒中患者的病变特征及指导下一步
治疗。
【关键词】脑微出血; 卒中; 梯度回波; 画钟测验
脑血管病是神经科常见疾病,在老年人中有较者在白纸上画出一个钟表的表盘,把数字放在正确
高的发病率和致残率。对于该群体患者来说,明确的位置上,并用表针标出:的位置,结果判定采
病因即明确血管病变情况对做好卒中的二级预防用四分法计分:①画出闭锁的圆得分;②将数字安
至关重要。目前的辅助检查多偏重于大血管的检放在正确的位置得分;③表盘上包括全部个正
查,对微小血管病变的存在及严重程度评估不理想。确的数字得分;④将指针安放在正确的位置得
随着磁共振技术的发展,一种小血管病变产物即脑分。总分共分,主要反映患者执行功能。
微出血,正越来越多的受..
到神经科学者和医师的关注。导型,常规自旋回波序列。、、
资料与方法、及梯度回波加权成像·
. 一般资料从南京卒中登记系统提取年一,扫描//
月至年月存在的卒中患者例。排~,偏转角度。,层厚—,扫描一
除存在脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化、海绵状血管瘤、层,,×矩阵。根据所在
动静脉畸形、代谢性脑病及病变严重的脑卒中患部位分为:皮质一皮质下区、基底节丘脑区
者。例患者中,男例,女例;年龄.—、幕下区,并分别予以计数:轻度.~
.岁,平均.±.岁。、中度.~.个、。
例.%,糖尿病例.%,高血脂白质疏松参照评分标准,分为个部位额
例.%,有卒中史例.%,吸烟史例叶、顶枕叶、颞叶、基底节区和幕下,级为无病灶,
.%。出血性卒中例,缺血性卒中例。所级为局灶的白质改变,级为开始融合的病灶,级
有患者均表现为与出血或梗死灶相关的临床症状及为包含或不包含纤维的整个区域的已经融合的弥
体征。脑干区患者可表现出饮水呛咳症状伴漫信号改变。将每个患者所有部位的级别分数相加
软腭上抬乏力体征。之和作为最后评分,判断脑白质改变的严重程度。
. 方法.
.. 画钟测验., 要求患理。结果以±表示,利用秩和检验及等
级相关对参数进行分析,.为差异有统计学
:./...... 意义。
基金项目:江苏省自然科学基金资助项目
结果
作者单位:南京大学医学院临床学院南京军区南京