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197例甲真菌病真菌分离培养
197例甲真菌病真菌分离培养
中华皮肤科杂志 1998年第5期第31卷论著摘要
作者:杨国玲林熙然戴文英
单位:116011 大连医科大学附属第一医院皮肤科
我们于1995年9月至1996年12月对门诊197例甲真菌病进行了真菌分离培养,现将结果报道如下。
一、病例和方法
病例情况:197例均具典型临床症状,真菌直接镜检阳性。其中女144例,男53例。年龄12~ 80岁,平均37岁。病程1个月至40年,。临床分型:远端侧位甲下甲真菌病(DLSO )99例,白色浅表性甲真菌病(WSO)2例,近端甲下甲真菌病(PSO)16例,全营养不良性甲真菌病(TDO)80例。
方法:取材:每一病例选择一个病变较严重的病甲作为靶甲,行甲修剪取材。分离培养:每份标本接种两种培养基:即含和不含氯霉素和放线菌酮的沙堡葡萄糖琼脂基,每种培养基种 3管,每管种3点,置25℃~27℃温箱培养,4周以上无菌生长判为阴性。鉴定菌种:丝状菌用常规方法,酵母菌采用API20c方法。
二、结果
培养的阳性率:197份标本有134份培养出阳性菌株,在其中有8份
标本同时培养出两种不同菌株,总阳性率68%。共分离培养出142株菌株。142株分离培养的菌种如下:①皮肤癣菌100 %,%,%,断发毛癣菌及猴类毛癣菌各1株,%;②%,%,%,%,%;③%,%,%,青霉属、帚霉属、毛壳菌属和毛霉属各1株,%;%。酵母菌有10例、霉菌有15例为两次以上取材,分别有6例(60%)和10例(%)分离培养出同一菌种。
临床类型与分离菌种间的关系:DLSO型:红色毛癣菌34株,酵母菌属11株,曲霉属2株,断发毛癣菌、猴类毛癣菌、镰刀菌属、青霉属和毛霉菌属各1株,混合菌5株;WSO型:2株均为酵母菌属;PSO型:红色毛癣菌8株,絮状表皮癣菌、帚霉属及其它霉菌各1株;TDO型:红色毛癣菌48株,酵母菌2株,曲霉属7株,絮状表皮癣菌、镰刀菌属、毛壳菌属及其它霉菌各1 株,混合菌3株。
三、讨论
文献报道甲真菌病真菌培养的阳性率为25%~80%[1],我们将1 份标本同时接种于两种不同培养基及对网址:
半数病例两次以上取材,获得较高的阳性率,表明多次取材及接种两种不同培养基对甲真菌病病原学诊断具有重要性。
本文分离培养的142株菌种,%,%,
%。本文结果与1965年[2]结果比较,皮肤癣菌有下降趋势,而酵母菌和霉菌则有上升的趋势。本文分离的皮肤癣菌中,红色毛癣菌96株