院感年终总结.docx

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院感办在领导的正确指导下,仔细贯彻执行《院感染治理方法》、《消毒技术标准》,做好染治理这项工作,我仔细翻阅有关资料,外出参与省内有关医院感染治理学问培训,不断吸取新的院感学问和学习别人的先进阅历,使自己工作力量得到很大提高,在掌握医院感染治理上,主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染治理的规章制度
准时向科室宣传学习上级部门下发的新学问,《医院感染治理方法》、医疗废物治理条例等有关资料,《医务人员手卫生标准》、《医院隔离技术标准》。强调重点部门重点部位的治理要求和医用垃圾的分类及处置,重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进展各种标本的采集,包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体外表等进展细菌培育,对于细菌超标的科室即使赐予指导,帮忙找缘由,提出改良措施,并催促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作,对全院紫外线灯管每年二次监测,对不合格的灯管准时通知护士进步行更换,在高压蒸汽灭菌锅的监测中,按安徽省供给室治理要求,做好每项监测记录,对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行,从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面,实行回忆性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,常常到病房翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写状况及抗生素使用情掌握将要更加法制化、标准化和科学化,我院的院感治理工作,在院领导的支持,逐步按标准化进展,20xx年的院感治理工作况,防止漏填漏报,发觉问题准时向领导反映,使问题得到准时改良,因而杜绝医院穿插感染的爆发流行大事的发生,目前1—11月份,我院出院病人数共5872人,感染例数是8例,%,完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学学问不断提高,院感学问的不断更新,我们不定期组织全院医护人员进展院感学问培训,对新上岗人员进展培训并进展问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作,虽然在工作中取得肯定成绩,受到上级领导的好评,但是离院领导的要求还有肯定距离,今后还要更加努力工作,不断学习新的学问,不断提高自身素养,盼望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出珍贵意见和建议,以便在今后的工作中将院感工作做得更好,为我院的进步进展奉献自己的力气。
院感年终总结篇2
一、医院感染监测状况:xxx年内科共计出院病人xxx人,发生院内感染人数为xx人,%,感染例次为43例次,无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为:脑梗患者年老、长期卧床,老年患者、身体反抗力低下,存在感染高风险。
二、依据我科收治病人、病种的特点,发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年根底疾病多的病人,缘由分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人,根底疾病多,病情重、病程长,且由于体质差、养分欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消逝,排痰功能下降,长期卧床痰液坠积不易咳出,导尿侵袭性操作等因素,针对我科特点,我科医护人员仔细标准进展各种医疗操作,护理工作仔细负责,鼓舞帮忙患者翻身促进痰液排出,进展口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理,均有效削减了我科医院内感染的发生。
三、严格执行《消毒隔离制度》,加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的治理,加强环境治理,科室院感小组定期进展科室自查,发觉问题准时整改,并准时总结记录,同时协作感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反应状况中发觉的问题再反复仔细学录。共同努力有效掌握了医院感染。
四、重视院感学问教育培训工作,全科人员坚持每季度集中学习院感相关学问,积极参与院内感染学问讲座和培训。增加了科室人员的院感责任意识。
五、标准医疗废物治理:标准我科的医疗废物治理,无医疗废物违规处理大事,无医疗废物流失大事。
六、职业暴露工作状况:重视对职业暴露预防及掌握处置标准流程的学习,增加科室医护人员的自我爱护意识,全年无医务人员职业暴露大事发生。
七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测,将其纳入科室“危险值”治理,组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施,并依据我科消失的1例“多重耐药菌感染”病例,进展实战演练,准时隔离病人,按要求贴接触隔离标识,并对科室人员、保洁人员进展多重耐药菌防控措施的培训,对家属也进展了一些消毒隔离学问的培训有效预防了医院感染的发生。
八、仔细组织学习手卫生标准。并进展全科考核,手卫生依从性比照有所提高
存在的缺乏:
1、局部工作人员手卫生依丛性较低,日常工作中存在少数未按指征洗手现象;
2、偶有时工消失消毒液开启未标注启用时间现象;
3、偶有治疗室清洁不到位,照明灯积有尘,空调出风口有蜘蛛网等现象。
4、院感病例报卡后未准时记录到《院感治理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。
5、个别月份《院感治理手册》中发觉问题,科室已经做了整改与改良,但未准时记录科内自查、存在问题缘由分析及整改措施。
6、二甲台账“院感”局部记录完成不准时。未能做到逐步归档。
针对上述存在问题我科将连续引起高度重视,仔细加以整改。
院感年终总结篇3
20xx年在中心领导的高度重视和正确领导下,在全体员工的大力帮助、支持和协作下,依据院感工作的相关要求,做好环境卫生,消毒灭菌效果,手卫生消毒,加强对医疗废物和废水的治理及医院感染学问培训。重点工作是加强手卫生宣传及重点科室的治理,不断加强重点环节质量掌握和持续质量改良,从而有效地预防和掌握医院感染的发生,全年无医院感染及传染病爆发大事。20xx年院感工作如下:
一、教育培训
1、组织两次医院感染相关学问宣传培训。
2、组织全院工作人员参与院感相关学问考试及7步洗手法操作考试各一次。
3、指导相关人员做好消毒隔离工作。各执行人要求明确消毒、灭菌剂的浓度、配置方法、更换时间。
二、落实台账登记与消毒隔离制度,做好消毒灭菌效果监测
1、各科使用的消毒液依据性能按时更换,器械按规定准时消毒灭菌,合格率到达100%,并准时记录。
2、定期检查各类消毒物品是否过期,紫外线灯管擦洗与登记。
三、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运治理,杜绝泄漏大事
1、做到生活垃圾与医疗垃圾分类防渗放置。
2、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,回收有签字。
3、医务站填写医疗废物转移单,并保存存根备查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等安全措施。
四、加强重点科室消毒治理工作
1、化验室:催促化验室人员静脉采血无菌操作,做到一人一针一管一带一洗手,做好消毒隔离台账。
2、换药室、门诊室:做好中心效劳站消毒物品消毒工作,与中心愿思共同做好紫外线消毒、体温计消毒、换药室卫生工作。指导效劳站医生做好效劳站消毒隔离工作,并做好台账记录。
3、输液室:与护士共同做好湿化瓶压脉带等每天按规定要求消毒更换,保证一人一针一管一用,灭菌物品经翻开使用时间不得超过24小时,注明开启时间下班后做好紫外线灯消毒工作,并做好各类台账记录。
五、加强职业防护,防止锐器伤
1、加强个人防护意识,在输液室、化验室、换药室放置锐器盒。
2、准时处理被污染的锐器。
3、锐器盒准时处理。
虽然本年度,我院院感工作有了很大的进展,但还是有许多缺乏之处:
1、医护人员无菌操作意识有待加强。
2、无菌物品消毒最好选用一次性。
3、效劳站体温计消毒执行状况有待加强。
4、全院工作人员院感意识有待加强。
盼望在20xx年我院院感工作有一个新的突破。
院感年终总结篇4
20xx年马上过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的协作下,顺当完成了本年度的工作规划及目标,现总结如下:
1、科内工作人员每季度学习院感相关学问,每季度进展院感总结,每周进展自查自检,发觉问题准时整改,积极参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格,催促护理人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,标准着装。
2、加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%。
⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗洁净,再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗洁净,在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h。
⑺无菌包包布洁净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑻医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记准时。
做的相对缺乏之处有:
①局部工作人员戴口罩不够标准,有露出鼻子现象
②紫外线消毒时间累计错误
③小包布有时较脏,未能做到准时更换,清洗。
以上这些盼望本科室人员认清缺乏,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低护理切口感染率,确爱护理能在一个安全,无菌状态下进展。
院感年终总结篇5
本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,仔细贯彻落实卫生部公布的《医院感染治理方法》、《消毒技术标准》《医疗卫生气构医疗废物治理方法》等有关医院治理的法律法规,强化环节质量治理及全院医院感染学问培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,有效的掌握了院内感染,确保了医疗安全。现将2023年工作总结如下:
一、健全科室规章制度,完善治理流程
为了进一步加强医院感染治理工作,明确职责,落实任务,充实了感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量检查,完善了三级治理体系,将任务细化,落实到人,每月在科周会上及每月的质量掌握反应会上通报一次感染治理工作存在问题,质控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改良。
二、加强质量治理,确保医疗安全
1、质量掌握:每月进展一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况,对存在问题准时反应、整理,有效的预防和掌握医院感染。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的安康亲密相关,手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,削减了院内感染。
3、每月进展院感学问和技能的培训,使医务人员把握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
4、加强对新上岗人员及实习生培训治理,做到即上即培训,即培即考核原则。
5、抗菌药物的治理:结合我院的实际状况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监视执行。
6、一次性使用医疗物品的治理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、燃烧,到达了《医疗废物治理条例》的标准。
7、针对2023年院感反应鲍曼不动杆菌制定整改措施,细化呼吸机清洗消毒流程,加强呼吸机清洗消毒监视检查,每月进展呼吸机部件细菌培育,对不合格部件准时与院感主任分析争论整改,查找缘由,直到合格。2023年鲍曼不动杆菌得到掌握。
三、加强医院感染监测及监管,供应安全的医疗环境
1、每月进展环境卫生学监测:监测对象以重点部位为主,每月对空气、常用仪器设备,医护常接触环境、医护人员手、物体外表进展监测,并将监测结果进展汇总分析,提出整改措施并严格执行。
2、对医务人员职业暴露进展了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避开职业暴露,并对职业暴露进展监测登记。2023年无职业暴露发生。
3、开展了多重耐药菌的监测:对科室人员进展多重耐药菌学问的培训,每周不定时了解致病菌检测结果,如发觉多重耐药菌感染,准时实行隔离措施,加强工作人员自我防护,避开穿插感染。
四、加强医疗废物的治理