青霉素皮试配置及操作.doc

青霉素皮试配置及操作
一、目的:通过青霉素过敏反应(皮试)来确定患者是否对该类药品过敏,以作为临床应用该药品的治疗的依据。
二、评估:
1)仔细询问青霉素过敏史,如有过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2)曾使用该药品,停药3天(破伤风抗毒素7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
三、病人准备:
A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
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皮试液以每毫升含青霉素200-500U的皮内试验液为标准,注入计量为20-50U()。
方法:“抽三打二”
%NS溶液每毫升含量
青霉素(80万U) 4ml 20万U
2万U
2000U
200U
五、操作过程:
1、携用物至床旁,核对病人的床号、姓名、药物,并做好解释工作,已取得病人的配合;
2、取患者前臂内侧腕关节下部,用酒精消毒(忌用碘酊以免影响观察效果),直径大于5CM;
3、再次核对病人床号、姓名、药物并排气;
4、进针:左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入,针头斜面完全进入后,放平注射器;
5、左手拇指固定针栓,,迅速拔针,勿按揉注射部位
6、再次核对病人床号、姓名、药物;15~20min后观察结果并记录。
六、试结果判断标准:
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和