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评估:
在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓;
心前区压迫感或痛苦;
肺部充满湿啰音、心率快、心律不齐。
初步判断
急性肺水肿马上通知医生
紧急办理:
1、马上停止输液,保留静脉通路;2、端坐卧位,双腿下垂;3、高流量吸氧,酒精湿化;4、心电监护;5、必需时四肢轮扎;6、心理欣慰。
确认有效医嘱并执行:
1、冷静剂;2、扩血管药;3、强心、利尿;4、平喘及减低肺泡表面张力;5、激素。
监测:
1、生命体征;2、痰的颜色、性质及量;3、输液量及速度;4、血氧饱和度;5、肺部体征;6、心脏体征;7、尿量。
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