乡镇卫生院院感防控自查报告7篇,卫生院院感工作自查报告.docx

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2022年12月
乡镇卫生院院感防控自查报告3
为切实抓好安全稳定工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,依据市卫生局《转发关于开展全省医疗卫生系统安全稳定工作检查的通知》的要求,我院安全生产委员会仔细组织学习,逐条领悟,严格按要求仔细排查,解决存在的问题,结合我院实际,现将排查工作汇报如下:
一、加强领导,提高熟悉医院由院长、办公室成员及科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进展安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,仔细学习,安排部署,统一思想,提高熟悉,在全院树立“安全第一”的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好爱护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位臵,高度警觉,实行有效措施,切实做好医院安全生产工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺当开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、马上行动,仔细开展安全工作大检查仔细检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、消防设施等进展了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监视,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成常常化、制度化,保证准时发觉问题准时进展整改。此外,我院还对重大仪器设备进展检查,并做到常常性的按时养护,确保各种设备安全
运行。
详细检查内容:
1、安全稳定工作领导机构设臵和人员配备状况;安全生产宣传教育培训状况。
2、安全生产责任制的落实状况。
3、突发公共卫生大事、食品安全大事、消防等安全生产应急预案和处臵方案的制定、完善和演练状况。
4、医疗机构医务人员依法行医、安全行医状况;临床一线医务人员持证上岗、值班状况,特种作业人员持证上岗状况。
5、门急诊、病房等人员密集场所的疏散通道、楼梯和安全出口的设臵状况;公共区域及逃命通道、安全疏散、灭火救援、安全学问标志、应急照明设备等状况。
6、灭火器等消防设施设备的配备和完好状况。
7、医疗医技工作用房和行政办公区域、职工宿舍区域供水、供暖,各类电气设备、电源线路的使用维护状况;锅炉、压力容器管道等各类生产设施设备的安全使用状况,安全使用、年检和操作人员持证上岗状况,相应消防设施设备的配备状况。
8、我院使用、储存易燃易爆化学物品、毒麻药品、各类放射性、生物性、化学性有毒有害物品的安全保管、安全使用状况。
9、信访、医患纠纷梳理排查、处理状况。
10、抢救车辆的标准使用、检测检修和严格按单位车连治理规定用车状况。
11、卫生院内部防盗、保卫、值班、周边治安隐患防范等状况。
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20xx年xx月xx日
乡镇卫生院院感防控自查报告4
依据xx号文件《关于印发全县药品生产流通领域集中整治行开工作方案的通知》精神,我0立足实际,突出重点,对本0药品安全治理工作进展全面自查自纠,现将自查状况汇报如下:
一、加强领导,严格落实药品安全责任。
3月10日,卫生院成立了由院长、副院长、科主任、药房人员等组成的卫生院药品安全集中整治工作领导小组,由领导小组实行统筹用药安全专项整治工作,组织开展了药品安全形势分析,准时消退了本院的药品安全隐患。
二、广泛宣传,着力营造良好的安全用药环境。
3月15日我院组织开展药品安全学问讲座,加强合理用药和根本药物学问的宣传教育,使本院职工坚固树立用药安全意识,标准医疗行为,提高用药水平,确保用药安全。
三、高度重视,积极开展药品安全自查活动。
3月25日我院组织对中西药房全部库存药品进展逐一清查,清查工程包括药品生产企业、批准文号、有效期、外观质量等,清查未发觉以食品、消毒产品、保健食品、冒充药品使用的状况,未发觉过期失效、霉烂变质及国家食品药品监视治理局公布的铬含量超标药品。
四、标准进药,优先使用根本药物。
本院使用的根本药物选购一律通过00省医药集中选购平台网上报送选购规划,由省根本药物配送招标企业进展统一配送,全部药品一律进展零差率销售。
五、严格把关,切实加强药品质量治理。
购进的药品严格根据规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录,做到每个批次、每个品种质量验收合格登记入库,指定专人每天登记中西药房及库房室内温湿度,做好药品的在库养护工作,药品储存按要求分类陈设和存放。药品在出库调剂发放时杜绝霉烂破损、风化变色、过期失效等质量问题,把药品质量责任落实到每个岗位责任人。
六、提高熟悉,严格落实各项规章制度。
依据《处方治理方法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,我院积极落实处方点评制度,由专人定期对卫生院处方质量进展点评分析,并将处方点评结果通过公示栏登载。每月对住院医师抗菌药使用量进展双排序统计,对过度使用抗菌药物行为进展检查,把不合格处方和病历纳入各科室年终考核及奖惩范畴。
乡镇卫生院院感防控自查报告5
根据桂卫医【20xx】188号精神,深入贯彻落实《医院感染治理方法》仔细查找医疗机构在院内感染治理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染治理,有效预防和掌握传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增加医院防治力量,保障人民群众的安康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面标准科学的开展了院内感染治理,自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染治理工作的顺当开展。
我院成立了院内感染治理小组:
在以院长为首的院感组负责全院的掌握工作,并对下级科室进展指导。仔细抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染掌握工作进展催促、检查,对全院的相关数据进展收集、统计,并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关状况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染治理工作的顺当开展。
二、仔细开展自查自纠
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乡镇卫生院院感防控自查报告1
20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进展自查,先后对
1、供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;
2、放射科设施设备;毒麻药品治理;消毒隔离;
3、内科、外科门诊、规划免疫等人员聚拢科室进展检查,特殊是供电系统保养,确保正常运转。
医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,门诊、急诊等人员聚拢场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参与消防学问专题讲座,提高职工的消防意识,增加了火灾急救处理的力量,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚拢场所成立禁烟治理小组,科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。
加强财务安全,完善财务治理制度,确保医院帐单及现金安全。
结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进展自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查状况进展汇总,对存在的安全隐患进展整改,力争为人民群众供应和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)。
20xx年xx月xx日我院办公室人员再次对以上要求检查内容进展自
以上是我院在本次安全稳定自查中所涉及到的方面,现将状况汇总上报市卫生局。我们将在今后的工作中,加大安全生产工作力度,杜绝安全隐患,为建立平安和谐宝塔做出新的更大的奉献。
查,重点针对一线医务人员持证上岗;抢救车辆的标准使用;信访维稳工作;办公区、宿舍供电、供水状况等前次自查未涉及到的内容进展具体检查。
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20xx年xx月xx日
乡镇卫生院院感防控自查报告2
依据《鄂卫办通(20XX)420》号文关于开展根本公共卫生效劳工程自查的通知,根据县卫生局的统一部署我院仔细贯彻落实上级的有关规定,结合我镇的实际状况,现将我镇2022年根本公共卫生工作自查状况报告如下:
一、工程工作完成状况
1、预防接种
XX卫生院预防接种门诊1-10月常规免疫每种疫苗接种状况分别统计如下:卡介苗接种34人次,乙肝疫苗接种276人次,脊灰接种356人次,百白破接种322人次,A群流脑接种286人次,麻风接种301人次,麻腮风接种112人次,甲肝疫苗接种131人次,乙脑疫苗接种2134人次,A+C流脑接种87人次。二类疫苗接种分别统计如下:安儿宝接种241份,水痘疫苗接种143份,狂犬疫苗接种115份,接种狂免0支,均符合新农合报销。
2、老年人保健
我镇60岁以上老年人共3526人,体检治理1834人次,查血糖、血压1834人次,查出高血压282人,查出糖尿病185人,供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导与宣传3次。
3、慢性病治理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进展指导,对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,2022年已确诊高血压308人,治理282人次,糖尿病185人,治理149人次,定期进展随访,准时进展网络录入。
4、重性精神疾病治理
对辖区重性精神疾病患者进展登记治理243人;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进展随访和康复指导。
5、传染病防治
(1)强化传染病疫情报告和治理:成立了传染病疫情领导小组,建立健全传染病疫情报告制度,每天进展门诊日志收集和传染病疫情报告,落实到人,门诊日志发觉漏登或漏报一人扣20元,1-10月共准时精确报告传染病25例。其中:乙肝7例,腮腺炎2例,水痘4例。
(2)突发公共卫生大事的治理:成立了以院长为组长的领导小组,并制定了完善的突发公共卫生大事应急处理预案,做到早发觉、早报告、早处理、早掌握的有效公共卫生大事应急处理。
6、艾滋病预防掌握
(1)进一步加强艾滋病宣传教育力度,持续开展群众宣传教育,深入普及防艾学问。营造关爱艾滋病病毒感染者及病人和积极参加支持艾滋病防治的良好社会环境。做到每年宣传防治艾滋病防治学问和政策不少于3次,“12·1世界艾滋病日”、“国际禁毒日”、“国际献血日”等节日期间连续宣传不少于1周;有用、有效、针对性强的宣传卡、页进村入户到人;不断加强公共场所和乡村宣传教育;稳固各级各类学校防治艾滋病安康教育工作,中小学学校组织开展艾滋病防治安康教育活动。
(2)加大安全套推广使用力度。
(3)全面开展对婚姻登记人群和孕妇的艾滋病检测工作。
二、存在的主要问题:
我镇根本公共卫生效劳工作从总体上已经完成了今年任务,但从自查状况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在:
。公共卫生治理和效劳网络虽然已经根本建成,但仍旧没有充分发挥相应的功能作用,特殊是村级公共卫生工作依旧熟悉不到位,工作协作不够,在肯定程度上影响了工作质量。
。虽然公卫站和各村都比拟积极地开展了公共卫生工作,但也发觉个别村的工作流于形式,对村卫生室的指导力度不够,很难起到有效的指导和督导作用。
。从检查中发觉少数村医生的业务学问不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。主要表现在:一是慢性病的筛查、治理开展不到位,已经发觉的慢性病人虽已建立了安康档案,但符合要求的合格档案的比例不高,内容不完整,记录不真实等状况依旧较为普遍,对慢性病的随访和治理流于形式。二是老年人安康治理虽然检查工程增加了,但是,老百姓仍旧不满足;三是安康教育讲座的次数不够,安康教育内容和形式单一;四是儿保、妇保、卫生监视协管工作要进一步加强村卫生室的治理与指导。
三、下一步工作规划(1)健全工作机制,强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,准时分析汇总上报工程实施状况,发觉问题准时实行有效措施整改,确保工程工作全面有序安康进展。
(2)加强业务指导,完善考核制度,召开乡村医生会议。做好业务指导工作,,考核结果要与经费补助挂钩。
(3)转变工作观念、改善工作作风,积极主动地为居民供应优质效劳。
XX卫生院