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2023年江苏省南通市崇川区观音山新城(观音山街道)二桥社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库附答案解析.docx


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题型



总分
得分
第壹卷
(共50题)
,26岁。患者3日前后颈部皮肤突然出现大小直径为2厘米的丘疹,表面红肿,有波动感,患者自觉疼痛。2日后红肿扩大到4厘米,疼痛明显。该患者诊断疾病的致病菌是( )





答案:E
本题解析:
患者后颈部出现单个红肿丘疹,具有波动感,自觉疼痛,2日后丘疹范围扩大,疼痛明显,可考虑诊断为疖。疖的致病菌是金黄色葡萄球菌为主。故本题答案选择E。
:




答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-心血管系统-心的血管的知识点。(2)心脏的血液供应主要来自左冠状动脉和右冠状动脉(C对)。故本题的答案为C。
,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来高热、嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/96mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界不大,肝脾肋下未触及,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(±)。×10/L,N82%。





答案:B
本题解析:
病史提供可知此病人存在慢性喘息性支气管炎,但无明确肺心病的体征,本次哮喘加重后嗜睡,并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍,也无二氧化碳潴留常表现的先兴奋后抑制的现象,所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病;也无病理征及血压过高等,所以不支持脑血管意外及高血压脑病;低血糖无基础。因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍,并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气,但氧耗量与C02产生量均增加,此病人存在喘息,呼吸频率已达30次/分,所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。
( )




答案:A
本题解析:
以膈肌舒缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸,以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。膈肌为最主要的呼吸肌,腹肌和肋间内肌辅助呼吸。故正确选项为A。
:



-静脉短路

答案:D
本题解析:
动-静脉短路是吻合微动脉和微静脉的通道,在功能上不是进行物质交换,而是在体温调节中发挥作用;所以在正常微循环中动-静脉短路经常处于关闭状态。
:
,形式是客观的
,内容是客观的


答案:B
本题解析:
正确的医德良心观认为其形式是主观的,内容是客观的。故本题选B。
,29岁。手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-24-)





答案:D
本题解析:
静脉炎发生的主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
( )





答案:D
本题解析:
肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡液-气界面的表面张力而使肺泡的回缩力减小,其生理意义:有助于维持肺泡的稳定性。减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿的发生。降低吸气阻力,减少吸气做功。
-磷酸葡萄糖经磷酸戊糖途径可产生()分子NADPH。




答案:B
本题解析:
1分子6-磷酸葡萄糖生成核糖-5-磷酸,同时生成2分子NADPH和1分子CO。所以3分子6-磷酸葡萄糖经磷酸戊糖途径可产生6分子NADPH。






答案:E
本题解析:
暂无解析
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
,称为:





答案:C
本题解析:
新近形成的血栓可使血栓软化并逐渐被溶解。小的新鲜的血栓可被快速完全溶解;大的血栓多为部分软化,故B和D错;由肉芽组织逐渐取代血栓的过程,称为血栓机化,故C正确,周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并相互吻合沟通,使被阻塞的血管部分地重建血流,这一过程称为再通,故A错。若血栓未能软化又未完全机化,可发生钙盐沉着,称为钙化,故E错。
( )





答案:A
本题解析:
等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)迅速减少。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。
,停药时应注意( )





答案:E
本题解析:
长期应用糖皮质激素会引起肾上腺皮质萎缩,如突然停药,会引起肾上腺皮质功能不足的表现。所以停药时应注意逐渐减量,使萎缩的肾上腺皮质逐渐恢复正常。
:





答案:C
本题解析:
考点:《内科学》消化性溃疡。胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测,因此胃镜检查对消化性溃疡的诊断及与慢性胃炎鉴别诊断的准确性高于X线钡剂检查。
:




答案:B
本题解析:
内分泌腺,是没有分泌管的腺体。它们所分泌的物质(称为激素)直接进入周围的血管和淋巴管中,由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体的内分泌腺有垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、甲状旁腺、胸腺和性腺。
,下列属于二期愈合的特点是:
,创缘整齐


,有感染的伤口

答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-创伤愈合的知识点。(2)根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可分为以下两种类型。①一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口;②.二期愈合:见于组织缺损较大、创缘不整(A错)、哆开、无法整齐对合,或伴有较重炎症且感染的伤口(D对,E错),形成的瘢痕较多(B错),时间较长(C错)。故本题选D。
:





答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-作用于受体药物的分类-激动药的知识点。(2)①激动药:既有亲和力又有内在活性,能与受体结合并激动受体产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药(A对)。②拮抗药:具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们本身不产生作用,但因占据受体而拮抗激动药的效应,如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药(B错)。
( )




答案:B
本题解析:
水肿液来自血浆液体成分,含有蛋白质、无机盐、葡萄糖、肌酐、尿素、氨基酸及其它可溶性物质。但蛋白质量及比例,则视水肿的原因而异,主要取决于微血管通透性是否增高及增高程度。通透性越高,蛋白质渗出越多,含量就越多,故水肿液的比重也越大。相反,当通透性不高时,则蛋白质含量较低((exudate),后者即指炎症性渗出液。参考答案(B)>,故参考答案选B。
(不包括细菌的芽胞)的方法称为()





答案:A
本题解析:
暂无解析
,口腔护理用()
%~3%过氧化氢溶液
%~4%碳酸氢钠
%醋酸溶液

%~3%硼酸溶液
答案:B
本题解析:
暂无解析
:





答案:A
本题解析:
参考在病理情况下,语音共振的性质发生变化,根据听诊音的差异可分为以下几种:支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。
,男性,因心律失常入院,入院时测心率为140次/分,而后体温每升高1摄氏度,脉率约增加10次/分,该患者属于( )




答案:A
本题解析:
成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。
()。




答案:B
本题解析:
地方性甲状腺肿是一种地方性流行疾病,主要是由于缺碘引起的,出现甲状腺增生肿大、退行性病变。
:





答案:C
本题解析:
直窦和上矢状窦汇合为横窦。
,需要直接了解病人的________功能,可采取留置导尿管,测定每小时尿量的措施:




答案:B
本题解析:
手术时留置导尿管测定每小时尿量可直接了解肾脏的灌注情况并间接反映内脏器官的灌注情况,常用于心血管手术、颅脑手术、危重病人和长时间手术病人的监测。
( )




答案:A
本题解析:
该题考查的是内科学-心律失常-房扑知识点。房扑是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率250-350次/分。目前,房扑的患者首选同步直流电复律。
:





答案:E
本题解析:
脑血栓形成是脑梗死常见的类型,动脉粥样硬化是本病的根本病因,因此,脑血栓形成临床上主要指大动脉粥样硬化型脑梗死。
()的液体,具有维持眼内压的功能。




答案:B
本题解析:
房水为无色透明的液体,属于组织液的一种,由睫状体不断产生,充满前后房,~。它含有营养,可提供虹膜、角膜和晶状体营养。房水也具有维持眼内压的功能。
,55岁,诊断为心肌梗死,医嘱:哌替啶50mg、IM、qid、护士应遵循的用药原则是( )
,一日四次
,隔日一次
,一日四次
,隔日一次
答案:C
本题解析:
记忆题,IM是给药途径(肌内注射),qid是给药时间8am、12am、4pm、8pm(一日四次)。
、谴责属于心理反应的哪个过程:




答案:B
本题解析:
临终患者的心理过程为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。患者对护士和家属抱怨、谴责属于愤怒期。
,除了( )





答案:A
本题解析:
术后早期活动有很多好处:(1)离床活动能保持全身肌肉的正常张力,从而促进组织细胞的新陈代谢及血液循环,良好的血运能有效地将氧、营养物质、激素、电解质等带给组织细胞,并携走细胞的代谢产物,保证各器官的生理功能。(2)早期离床活动可以增加肺的通气量,有利于气管分泌物的排出,以减少肺部并发症的发生。(3)术后早日离床,多作下肢活动,可促进血液循环,防止静脉血栓的发生。(4)手术后腹胀是由于肠道功能受到抑制,肠腔内积气过多所致。故而,早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复,减少腹胀,增进食欲,促进排便通畅。(5)尿潴留是较常见的术后并发症,早期下床活动有利于病人排尿,防止尿潴留的发生。(6)可避免肢体肌肉废用性萎缩。
,下列叙述不正确的是( )
、消化道出血患者禁止灌肠



答案:C
本题解析:
伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。
()




答案:A
本题解析:
暂无解析
,医生张某除了感冒药之外还以小明需要全面检查给小明开了许多不必要的辅助检查,请问医生张某违反了医德的什么原则:




答案:C
本题解析:
不伤害原则是指医务人员在诊治、护理过程中避免患者受到不应有伤害的伦理原则,是医学原则的基本原则。临床常见对患者的伤害包括躯体伤害、精神伤害和经济损失,不伤害原则要求医务人员不滥用辅助检查、药物及实施手术。本题中为患者的经济伤害。故本题选C。
、文献及与当前问题有关的资料进行心理评估的方法为:





答案:A
本题解析:
调查的含义是当有些资料不可能从当事人那里获得时,就要从相关的人或材料那里得到。因此,调查是一种间接的、迂回的方式。
、最主要的表现是:




答案:B
本题解析:
法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病,青紫是最早、最主要的表现,其出现早晚、严重程度与肺动脉狭窄有关。
,体内( )




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液-生理性止血的知识点。(2)弥散性血管内凝血(DIC)不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现(A对,BCD错,本题选择A)。
,血清脂肪酶()





答案:C
本题解析:
急性胰腺炎时,血清脂肪酶增高最晚,一般病后72小时开始上升。
,女性,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤。该患者可能出现的脉搏异常为:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-53-)





答案:D
本题解析:
在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。常见于心房纤颤的患者。
:( )





答案:B
本题解析:
华法林主要口服用于防治血栓栓塞性疾病。低分子量肝素皮下注射用于预防深部静脉血栓形成和肺栓塞。
,21岁,因硬物重击头部入院,查体发现患者对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激有防御反应,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动,该患者最可能的诊断是( )




答案:C
本题解析:
(1)浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变。(2)中度昏迷:对外界一般刺激无反应,强烈疼痛刺激可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱,可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。(3)深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。
,下列说法错误的是()
、医师不能马上赶到时,护士应当先行实施必要的紧急救护
,要避免对患者造成伤害
,护士应立即通知医师

答案:D
本题解析:
暂无解析
,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄、明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBil58μmol/L。该患者诊断应考虑为()。





答案:B
本题解析:
暂无解析

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