XX县深化医养结合促进健康养老发展实施方案医养结合医院运营方案.docx

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XX县深化医养结合促进健康养老发展实施方案医养结合医院运营方案
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XX县深化医养结合促进健康养老进展实施方案 为全面贯彻落实《XX市人民政府办公室关于印发XX市深化医养结合促进健康养老进展实施方案的通知》(X政办发〔2021〕X号)精神,进一步推进我县居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系创办,更好得志老年人多方面多层次服务需求,实现健康养老高质量进展,结合我县实际,制定本实施方案。
一、。结合实际和老年人需求,支持养老机构举办不同规模的医疗机构,对养老机构申请内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站的,取消行政审批,实行备案管理;对养老机构申请设立二级及以下医疗机构的,实行设置审批与执业登记“两证合一”。对养老机构设立医疗机构,经当地审批部门审核合格后,发放《医疗机构执业许可证》。养老机构设置的医疗机构要符合国家法律法规和相关部门的有关规定,符合医疗机构根本标准,依法依规开展医疗卫生服务。养老机构设置医疗机构,属于社会办医范畴的,可按规定享受相关扶持政策,相关部门应当实时足额拨付补助,兑现有关政策。(县民政局、县卫健体局、县行政审批局、县市场局按职责分工负责)。支持医疗机构举办不同规模的养老机构,对具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的,民政部门不再实施养老机构设立许可,在依法登记机关变更服务范围、经营范围或主要职责时,不需另行设立新的法人,不需另行法人登记。支持床位闲置率高且具备法人资格的公立基层医疗机构申请设立养老机构。医疗机构利用现有资源供给养老服务的,其创办、消防等条件,可依据医疗机构已具备的资质直接备案。医疗机构(含公立、民营)设立养老机构符合条件的,按照相关政策,与其他养老机构同等享受相应的补贴和其他养老服务扶持政策措施。(县卫健体局、县民政局、县财政局、县市场局按职责分工负责)。为适应我县老年人口急速增加的趋势和健康养老的进展要求,进一步加快进展老年病医院、康复医院、护理院、康复中心、护理中心、平静疗护中心等老年医疗机构,不断提高老年人医疗卫生服务均衡性可及性。到2022年,80%以上的三级综合医院(含中医院)、50%以上的二级综合医院(含中医院)开设老年医学科。到2025年,三级中医医院设置老年康复科比例达成100%。(县卫健体局、县自然资源局、县住建局按职责分工负责)。按照“非禁即入”原那么,支持社会气力新建不同经营性质的医养结合机构,并按规定享受税费、投融资、用地等有关优待政策,对于申办人提出申请新举办医养结合机构的,实行审批备案“一个窗口”办理。探索建立由医疗机构和养老机构组成的医疗养老联合体,支持医疗机构将养老机构作为收治老年人的后期康复护理场所,推进医师执业地点区域注册制度的落实,激励医务人员在医疗养老联合体多点执业。(县卫健体局、县行政审批局、县民政局按职责分工负责)。实施社区医养结合才能提升工程,社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院利用现有资源,内部改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施,城区新建社区卫生服务机构可内部创办社区医养结合服务设施。支持基层医疗机构设置康复、护理、平静疗护病床和养老床位。推动基层医疗卫活力构与日间照料中心、农村幸福院融合进展。(县卫健体局、县民政局、县自然资源局、县住建局按职责分工负责)。到2022年,力争创办4个公立医养结合机构,其中:县级1个、乡镇(社区)级3个。(县卫健体局、县民政局、县行政审批局按职责分工负责)二、建立和完善医养结合服务贯穿机制充分发挥公办养老机构及公建民养分老机构兜底保障作用,在得志当前和今后一个时期特困人员集中抚养需求的前提下,重点为经济困难失能(含失智,下同)老年人、筹划生育特殊家庭老年人供给无偿或低收费托养服务。
。遵循便当就近、互惠互利的原那么,激励养老机构与医疗卫活力构开展多种形式的签约合作,明确合作内容、方式、费用及双方责任。养老机构也可通过服务外包、嘱托经营等方式,由医疗卫活力构为入住老年人供给医疗卫生服务,拓展养老照护服务功能,提升延迟医疗服务才能。(县民政局、县卫健体局按职责分工负责)。结合家庭医生签约服务,基层医疗卫活力构要按照“定期+按需”的原那么,为辖区内未设立医疗机构的养老机构开展上门巡诊服务,为入住养老机构的老年人供给常见病、多发病、慢性病的诊治、合理用药指导和老年人健康管理等服务,实时建立电子档案。养老机构为上门巡诊的医务人员供给必要的工作场所,做好辅助服务工作。(县卫健体局、县民政局按职责分工负责)。激励医养结合机构参与城市医联体或县域医共体。引导养老机构中具备条件的医疗机构与签约医疗卫活力构建立双向转诊机制,明确双向转诊管理部门、责任人和流程,畅通双向转诊渠道,确保预约转诊者优先诊疗、住院,为老年人供给实时、连续、便捷、全流程的医疗卫生服务。(县卫健体局、县民政局、县医保局按职责分工负责)。持续完善和落实老年人医疗、养老优待政策措施,按照国家、省、市卫健委要求,积极组织开展创造老年友善医疗卫活力构。到2022年,养老机构以不同形式为入住老年人供给便利医疗卫生服务比例达60%,到2022年底,全县80%以上的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗机构等医疗机构建成为山西省老年友善医疗机构。(县卫健体局、县民政局按职责分工负责)。充分利用XX市全民健康信息平台,推进面向医养结合机构的远程医疗创办,支持和激励有条件的医疗机构为养老机构内设医疗机构供给远程诊疗服务,激励有条件的养老机构内设医疗机构设立远程诊疗站点,参与XX市全民健康信息平台。(县卫健体局、县民政局按职责分工负责)。医养结合服务监管由卫生健康行政部门牵头负责,民政、医保等部门合作,卫生健康行政部门和民政部门分别负责医养结合机构中医疗机构和养老机构的指导、监视和管理。市场监管部门要健全部门联合“双随机、一公开”工作机制,为卫健、民政、医保等部门实施跨部门监管供给技术支撑,同时加大对市场领域违规行为的查处惩戒力度,严肃查处对老年人消费欺诈和各类不正值竞争违法行为。医养结合机构要严格执行国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发医养结合机构服务指南(试行)的通知》(国卫办老龄发〔2022〕24号)和《关于印发医养结合机构管理指南(试行)》(国卫办老龄发〔2022〕15号)要求,建立健全相关规章制度、人员岗位职责和应急预案,严格落实安好管理制度。加强纳入根本医疗保险基金(含医疗救助基金)支付范围的医疗服务行为监管。加强医养结合服务质量考核监管,确保为失能半失能老年人供给医疗护理服务和开展家庭病床、平静疗护等服务。(县卫健体局、县民政局、县医保局、县市场局、县发改局按职责分工负责)三、。按照家庭医生签约标准模范要求,进一步做实做细老年人家庭医生签约服务,落实根本医疗、公共卫生等根基性签约,激励开展天性化服务、上门服务。要制定完善上门医疗卫生服务的内容、标准、模范和收费政策。建立健全保障机制,适当提高上门服务人员的待遇水平。供给上门服务的机构应加入投保责任险、医疗意外险、人身意外险等,防范应对执业风险和人身安好风险,确保签约服务能落实、落到实处。(县卫健体局、县人社局、县医保局按职责分工负责)。严格落实国家根本公共卫生服务工程要求,每年免费为65岁及以上老年人供给1次包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅佐检查、健康指导的健康管理服务。每年免费为65岁及以上老年人供给1次包括中医体质辨识和中医药保健指导的中医药健康管理服务。在老年人免费健康体检终止后1个月内告知其体检结果及健康指导建议。以历年体检结果为根基,为老年人建立连续性电子健康档案并供给针对性的健康管理服务(含中医药健康管理服务)。(县卫健体局负责)。充分利用老年大学、老年活动中心、基层老年协会等为老年人做好心理健康学识的宣传,加强专业部门健康状况评估和随访管理指导,完善老年人心理健康与精神疾病早期预防及干预机制,针对抑郁、焦虑和老年失智等常见精神障碍或心理行为,及早为老年人更加是有特殊困难的老年人供给心理辅导、心绪纾解、凄怆抚慰和筛查评估;
畅通市域精神病院、社区与基层医疗机构之间的双向转诊通道,完善县乡两级专业人员定期服务和培训机制。(县卫健体局、县民政局、县教科局、县医保局、县退役军人事务局按职责分工负责)。支持养老机构进展中医药服务,坚持养老与养生结合,发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用,推广中医药适合技术产品和服务。支持基层医疗卫活力构、医养结合机构开展中医药诊疗服务,开展特色中医养生健身活动。(县卫健体局、县民政局按职责分工负责)。激励引导辖区本科高校、职业院校(含技工院校)增设相关专业和课程,加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才培养,逐步扩大相关专业招生规模。制定培训筹划,设立医养结合培训基地,探索普遍高校、职业院校、科研机构、行业学会协会、医疗机构与医养结合机构协同培养培训模式。医养结合机构要优先雇用培训合格的医疗护理员和养老护理员。(县教科局、县人社局、县民政局、县卫健体局按职责分工负责)四、。为加强我县的医养结合工作,成立XX县医养结合工作领导小组,由分管县长任组长、各职能部门主要负责人为成员,领导小组办公室设在县卫生健康和体育局,负责概括日常工作。各有关部门要加强沟通协调,强化工作责任落实,积极探索“物业服务+养老服务”模式,适时组织房地产企业、银保寿险单位参与健康养老进展洽谈对接活动,积极有序推进多类型、多层次医养结合进展。(县卫健体局、县发改局、县工信局、县民政局、县财政局、县人社局按职责分工负责)。要按照国家、省、市关于养老服务相关政策精神,加大政府添置服务力度,支持符合条件的社会办医养结合机构承接公共卫生、根本医疗和根本养老等服务。用于社会福利事业的彩票公益金,适当支持开展医养结合服务事业。经认定为非营利组织的社会办医养结合机构,对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税,对其自用的房产、土地,按规定享受房产税、城镇土地使用税优待政策。对在社区供给日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构,按规定赋予税费减免和执行居民水气热价格。切实保障医养结合机构创办进展用地,激励符合规划并经依法登记的农村集体创办用地用于医养结合机构创办。医养结合机构建筑应取得消警惕案或审核、验收手续,按规定要求配备消防设施,并确保全体消防设施完好有效。(县财政局、县发改局、县自然资源局、县民政局、县卫健体局、县消防救援大队按职责分工负责)
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