皮肤安全管理课件.ppt

皮肤安全管理与质量控制   新区医院陈水芳
●皮肤护理是指采取护理方法和工具保持皮肤完整性,促进健康,以满足患者身体清洁的需要,促进生理和心理的舒适,增进健康 ●皮肤护理是基础护理中一个基本组成部分,是临床护理工作中较为棘手的问题
皮肤护理定义
提供对皮肤护理安全保护的能力
对皮肤护理过程进行干预、控制
减少皮肤并发症、降低压疮发生率
提高病人的满意度
皮肤安全管理
压疮的概述
压疮是全球性的健康问题
美国每年用于压疮的医疗费用约85亿美元
压疮一直是全球关注和研究的问题
预防压疮公认为最经济的举措并成为全球热点研究的课题
压疮的发生率
住院病人中Ⅱ度以上压疮的发生率3~12%
脊髓损伤患者的发生率25~85%,且8%与死亡相关
住院老年患者发生率10~25% (发生压疮的老年患者较无压疮的死亡率增加六倍)
压疮概念
近年来,压力性溃疡(pressure )简称压疮已替代褥疮(decuitus bedsore)
不仅发生卧床病人,也发生坐位病人(坐轮椅)
现代压疮概念是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害
压疮发生的原因
内源性
全身因素
外源性
年龄
营养
皮肤情况
活动力
组织灌注
压力
剪切力
摩擦力
浸渍
压力---病生改变
毛细血管关闭压32mmHg
外界压力(过度受压)
皮下组织血管网关闭压> 32mmHg
组织血循环受阻
局部组织缺血
低氧血症
酸中毒
水肿和坏死
压力---病生改变
压力与持续时间有关
最长承受时间为2小时
32mmHg连续受压大于2小时
皮肤及皮下组织发生不可逆损害
剪切力---病生改变
剪切力是引起压疮的第二位因素
指的是施加于相邻物表面引起相反方向的进行性平行滑动的力量